常用抗癫痫西药的毒副反应有急性,慢性之分,急性又可分过敏反应和短期服药量过大引起的中毒反应,慢性者是指长期应用蓄积中毒.
(1)巴比妥类:
开始药量过大,可有嗜睡眩晕,共济失调.少数过敏反应出现皮疹,黄疸,发热,粒细胞缺乏,再障,剥脱性皮炎,并对胎儿有致畸作用.苯巴比妥或多药联合应用,可产生皮肌炎,恶性淋巴瘤,出血,肝损害,肝功能衰竭,肝昏迷,甲状腺机能低下,血糖升高.突然撤停巴比妥类药,可引起原有抽搐发作增加甚至转为持续状态.
(2)苯甲二氮 类(安定,硝基安定,氯硝安定):
是抗癫痫药中毒副作有最小的—类,静脉注射可致共济失调,心跳骤停,孕妇注射可致呼吸,心跳变慢,偶可致皮疹,白细胞减少,肝功能改变,血尿.硝基安定,能产生嗜睡,共济失调和唾液,支气管分泌物增多,可使儿童发生肺炎,窒息.
(3)苯妥英钠:
是最常用的抗癫痫药,剂量过大,血浓度过高,可见眼震,眩晕,共济失调,复视,头痛,记忆力下降,扑翼样震颤,幻觉,谵妄昏迷,还可产生牙龈增生,巨细胞性贫血,再生障碍性贫血,免疫功能下降,胎儿致畸等毒性作用.对苯妥荚钠过敏者,可产生皮疹,发热,肝脾肿大,剥脱性皮炎,暴发性紫癫等.
(4)丙戊酸类药:
副作用较小,可有脱发,恶心,呕吐,还有淋巴细胞,白细胞,血小板减小,骨髓抑制.偶可有精神错乱,人格改变,木僵,昏迷,肝功能损害等毒性反应.
(5)卡马西平:
副作用小,如药量增加过大,常出现嗜睡,眩晕,复视,共济失调等.肝功能损害,白细胞减少,血小板减少,再生障碍性贫血等血液系统症状罕见.
综上所述,抗癫痫药物的毒副作用,涉及多个系统,表现形式多样,但大多与剂量,血浓度有关.预防其毒副作用应注意以下几点.
①尽量用一种抗癫痫药物治疗.
②监测药物血浓度,调整至最低有效剂量.
③警惕毒副作用,一经发生及时处理.
温馨提示:
注意保证健康的生活方式,要有积极乐观的心态。
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