禽流感

      （一）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗.
      （二）对症治疗 可应用解热药,缓解鼻黏膜充血药,止咳祛痰药等.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物,避免引起儿童Rｅｙｅ综合征.
      （三）抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物.
      1.神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oｓｅｌｔａｍｉｖｉｒ,达菲）,为新型抗流感病毒药物,试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人剂量每日150ｍｇ,儿童剂量每日3ｍｇ/ｋｇ,分2次口服,疗程5天.
      2.离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Aｍａｎｔａｄｉｎｅ）和金刚乙胺（Rｉｍａｎｔａｄｉｎｅ）.金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制.早期应用可阻止病情发展,减轻病情,改善预后.金刚烷胺成人剂量每日100~200ｍｇ,儿童每日5ｍｇ/ｋｇ,分2次口服,疗程5天.治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用.肾功能受损者酌减剂量.有癫痫病史者忌用.
      （四）中医药治疗 参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治.
      1.治疗原则
      （1）及早使用中医药治疗.
      （2）清热,解毒,化湿,扶正祛邪.
      2.中成药应用
      应当辨证使用中成药,可与中药汤剂综合应用.
      （1）退热类 适用于发热期,喘憋期发热,可根据其药物组成,功能主治选用,如瓜霜退热灵胶囊,紫雪,新雪颗粒等.
      （2）清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）,双黄连口服液,清热解毒口服液（颗粒）,银黄颗粒,板蓝根冲剂,抗病毒胶囊（口服液）,藿香正气丸（胶囊）,葛根芩连微丸,羚羊清肺丸,蛇胆川贝口服液等,注射剂可选用清开灵注射剂,鱼腥草注射剂,双黄连粉针剂.
      3.分证论治
      （1）邪犯肺表
      症状：初起发热,恶风或有恶寒,流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛,头痛,全身不适,口干,舌苔白或黄,脉浮数.
      治法：清热解毒,宣肺解表
      基本方及参考剂量：
      桑叶30ｇ（先煎）荆芥15ｇ 菊花15ｇ 杏仁10ｇ连翘15ｇ石膏30ｇ（炒） 知母15ｇ 大青叶10ｇ 薄荷6ｇ（后下）
      （2）邪犯胃肠
      症状：发热,恶风或有恶寒,恶心,或有呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便；舌苔白腻或黄,脉滑数.
      治法：清热解毒,化湿和中
      基本方及参考剂量：
      葛根15ｇ黄芩15ｇ黄连10ｇ木香6ｇ? 砂仁3ｇ（后下）制半夏9ｇ藿香10ｇ 柴胡15ｇ 苍术10ｇ茯苓10ｇ马齿苋30ｇ
      上述两种证候随证加减：
      若患者出现胸闷,气短,口干甚者,可加党参,沙参；若咳痰不利,加天竺黄；若肺实变,加丹参,苡仁,葶苈子.
      若患者出现喘憋,气促,神昏谵语,汗出肢冷,口唇紫绀,舌暗红少津,脉细微欲绝,去制半夏,加用人参,炮附子,麦冬,五味子；亦可选用生脉注射液,参附注射液,清开灵注射液,醒脑静注射液.
      （五）加强支持治疗和预防并发症? 注意休息,多饮水,增加营养,给易于消化的饮食.密切观察,监测并预防并发症.抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用.
      （六）重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持,发生其他并发症患者应积极采取相应治疗.