血尿红细胞一万多一直查不出原因！
健康咨询描述： 2015年7月发现无痛有血块血尿，红细胞当时几千，蛋白尿（-+） 做过B超（有一个1cm囊肿医生说不是这个导致无结石），ct正常、血红细胞形态均一红细胞正常红细胞查过百分之六十和百分之九十、无胡桃夹综合症、膀胱镜没发现流血、尿常规无白细胞、肾盂造影无异常、肝功肾功无异常、血常规无异常。一直查不出原因后吃了中药，没有那么严重了。现在又来了！而且腰背痛一年了，测了红细胞一万过蛋白还是-+，b超无异常，尿液是中药色。到底什么原因呀！！要做肾穿吗？要做输尿管镜吗？要做ctu吗？是iga吗？
想得到的帮助： 到底是什么原因，有没有其他病人也有同样症状！要做肾穿吗？要做输尿管镜吗？要做ctu吗？
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医生回复区
病情分析：
你好：你现在检查出现血块儿的话，说明是有事实依据，或者是泌尿系统实质性的变化，这种情况是必须要及时的进行排查的，防止不必要的损害。
指导意见：
指导意见：这种情况的话，你可以及时的进行穿刺治疗以及输尿管镜的调整和排查来具体判断境况，并且也可以适当的做彩超检查来排查，一般来说也都有一定的判断的作用的。
病情分析：
这种情况应该是一个比较严重的肾脏损伤导致的临床表现，
指导意见：
按照患者的临床表现，不能明确诊断的情况下，是需要考虑进行肾穿病理活检的，明确诊断以后中西医结合治疗，
之前医生说我做的几次红细胞相差镜异常红细胞小于50%，并且伴有血凝块，应该是非肾性血尿，不是只有诊断为肾性血尿才做穿刺吗？
还是考虑首先是排除肾病，现在肾穿比较简单的，
疾病百科| 血尿
温馨提示：
发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
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