健康咨询描述:
我去年7月份在医院检查乙肝三系4和5两项是阳性,今年5月底去检查4和5还是阳性。请问怎样才能转阴?还有这样是否会引起肝的病变?最近一个月总是感觉肚子涨的难受,腿酸,乏力,大便少而黑,是否和我的肝有关系?
辅助检查:肝功正常
本次发病及持续的时间:一个多月
乙肝三系又称乙肝两对边,检查结果一般排列顺序如下:1、表面抗原(HBsAg)2、表面抗体(抗HBs或HBsAb)3、e抗原(HBeAg)4、e抗体(抗HBe或HBeAb)5、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。第四、五项阳性,其余三项阴性。一般说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。但更具体的解释还要根据其他标志对照参考。详细如下:第四项e抗体是人体感染乙型肝炎病毒后,继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的。乙型肝炎e抗体阳性,表示病毒已基本停止复制,如若乙型肝炎病毒DNA(脱氧核糖核酸)阴性则基本不再具有传染性。但有一小部分e抗体阳性者,其乙型肝炎病毒DNA仍然阳性,揭示病毒复制仍然活跃,有可能是乙型肝炎病毒发生变异的结果,病情可能较重和发展较快,应加注意。乙型肝炎e抗体阳性的乙型肝炎病毒携带者是最复杂的一组病人,通过乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸检测可以把这组病人分为两大类:一类是无病毒复制,无传染性;另一类是病毒复制,伴有活动性肝病,HBV-DNA阳性,有传染性。30%-50%长期慢性乙型肝炎病毒携带者血液中可检出乙型肝炎e抗体。第五项乙型肝炎核心抗体的英文缩写为抗-HBc。是人体感染乙型肝炎病毒后第一个出现的抗体,是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。乙型肝炎核心抗体又可分为乙型肝炎核心抗体IgM(抗HBc.IgM)和乙型肝炎核心抗体IgG(抗HBc.IgG)两种,前者随ALT升高而不断增长。大约在乙型肝炎病毒感染后1-2个月时,随者ALT升高而不断增长。大约在乙型肝炎病毒感染后1-2个月时,随之产生的便是乙型肝炎核心抗体IgG。有人认为,抗HBc.IgM是乙型肝炎病毒新近感染或持续复制的标志,这种抗体持续阳性提示疾病迁延,而抗HBc.IgG的持续存在只能说明以往有过乙型肝炎病毒感染。因此,乙型肝炎核心抗体IgM和IgG平行检测,有助于对急性乙型肝炎与隐匿型乙型肝炎和乙型肝炎病毒携带者急性发作之间的鉴别。约有20%急性乙型肝炎病人的血清中查不到乙型肝炎表面抗原,而乙型肝炎核心抗体IgM可阳性,而且与病情变化相一致,病情恢复,乙型肝炎核心抗体IgM阴转。当病情重新活动时,ALT重新出现异常时,乙型肝炎核心抗体IgM亦重新出现阳性,滴度上升。所以说,乙型肝炎核心抗体IgM是用来评价乙型肝炎病情的较好指标。根据临床病例分析,这两项抗体阳性尤其是核心抗体,很难转阴,实际上也不用一定要求其转阴,只要身体正常无不适即可。乙肝患者应该定期做肝功、两对半、病毒DNA、肝、胆、脾B超等检查。尤其是你最近出现一系列不适症状,腹胀、大便色、质、量的改变更应重视,建议尽快该尽快做上述检查。
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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