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请为我做糖尿病诊断

保密 | 0个月 2009-01-24 13:52:03 3人回复 来自

健康咨询描述: 我今天化验结果:尿液葡萄糖 ,血糖:16.21,糖化血红蛋白:12.6

医生回复区

邱文升
邱文升 其他 擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病 帮助网友:53803称赞:2309
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2009-01-24 14:08:18 我要投诉

      您好:血糖:16.21mmol/L,糖化血红蛋白:12.6可以确诊为糖尿病,(一)确诊为糖尿病:
      1,具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l).
      2,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病.
      3,没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量实验2小时血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病.
      (二)可排除糖尿病:
      1,如糖耐量2小时血糖140-200 mg/dl(7.8-11.1 mmol/l)之间,为糖耐量减;如空腹血糖110-126 mg/dl(6.1-7.0 mmol/l)为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病.
      2,若餐后血糖<140mg/dl(7.8 mmol/l)及空腹血糖<100mg/dl(5.6mmol/l) 可以排除糖尿病.
      [注 释]
      1,严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊.
      2,在急性感染,外伤,手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病.
      3,无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准.
      4,儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖,尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验.
      《世界卫生组织1985年制定的糖尿病诊断标准》
      符合下列之一者可诊断为糖尿病:
      1,有典型糖尿病症状,任意时间血糖高于11.1mmol/L(200mg/dl).
      2,查空腹血糖时,两次或两次以上高于7.8mmol/L(140mg/dl).
      3,空腹血糖不超过7.8mmol/L,怀疑为糖尿病者,可做口服葡萄糖耐量试验,服糖后2小时血糖超过11.1mmol/L.若无糖尿病症状,尚需另有一次血糖超过11.1mmol/L.上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度.
      《1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准》
      1,有糖尿病症状,并且任意血糖≧11.1mmol/L.
      2,空腹血糖≧7.0mmol/L.
      3,糖耐量试验2小时血糖≧11.1mmol/L.OGTT仍按世界卫生组织的要求进行.
      符合上述标准之一的患者,在另一天重复上述检查,若仍符合三条标准之一者即诊断为糖尿病.
      如果您的血糖长期得不到良好控制,就会加速并发糖尿病神经病变,周围血管病变,糖尿病肾病等,这样对您的病情非常不利,抓紧时间到专科糖尿病医院接受糖尿病检查治疗,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,精细动态控制.早发现,及时治疗.以免延误病情!建议您使用胰岛素泵强化治疗,用胰岛素后不会产生依赖.因为胰岛素是一种人体必需的激素,无副作用,建议使用胰岛素泵治疗,这是目前理想的糖尿病的治疗方案.通过强化治疗可以使部分胰岛得到充分休息,并使部分胰岛功能恢复.祝您早日康复!
      
      

西风瘦马1
西风瘦马1 其他 擅长: 消化内科疾病 帮助网友:128097称赞:2629
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2009-01-24 13:57:27 我要投诉

      你好,血糖超过11.1即使是餐后的也可以诊断的,当然需要排除其他引起血糖增高的因素,另外需要复查三次以上才可以确诊的.
      

厉清
厉清 其他 帮助网友:296称赞:6
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2009-01-24 14:10:22 我要投诉

      基本上如果是排除标本搞错的话,就是糖尿病了.
      因为糖尿病诊断标准是空腹达到7.0mmol/L,任意时刻血糖11.1mmol/L只要多次可以重复的就可以诊断糖尿病了.虽然您只有一次,但是糖化血红蛋白12.6%,明显高于正常4%-6%的范围.而糖化血红蛋白因为血红蛋白的生存时间120天,因此糖化的血红蛋白提示你最近2-3个月的总体血糖水平,这也已经排除了偶尔单次血糖升高的可能性,而是说明您这个血糖是一贯的升高了,至少最近2-3个月总体血糖就是很高的,这个除非这个标本不是您的,给搞混了,否则,我们就基本确定您糖尿病无疑了.
      另外,糖尿病早期一般是不出现明显症状的,出现什么“三高一低”,即多饮多食多尿的,往往都不是早期,是相当后期,多数出现明显并发症了.因此这样的血糖,应该说也不是最近2-3个月的事情了,应该说如果是2型糖尿病的话,那么至少好几年,如果1型糖尿病,那么也估计时间也不短了.
      
      以上是对“请为我做糖尿病诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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