66岁男，换瓣后7年

      換瓣术后，就是需要长期口服抗凝药，常用的药是华法林，达比加群等，现在国际比值2.5，还是可以的。但是现在咳嗽，痰液带血，考虑是支气管扩张引起的。需要用点消炎药和止血药。但是止血药很多不能用，只能试试云南白药或者垂体后叶素雾化治疗

      病情分析：
      支气管扩张的典型表现就是慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。既然你有支扩病史，所以出现咯血症状不足为奇。另外，你的INR值是2.5吗?
      指导意见：
      对于慢支、支扩的治疗,主要是预防肺部感染的急性发作,减轻症状,延缓疾病的进程.稳定期长期吸入LAMA及LABA.遇大咯血时,防止误吸的前提下,转医院处理.对于换瓣后的抗凝治疗,继续华法令,定期复查INR值,维持在2一3之间即可.

      病情分析：
      从上述情况看来，这种咳血的发生是由于支气管扩张所引起的与炎症有关系。
      指导意见：
      所以还需要结合胸部ct以及心脏彩超的相关检测，才能完全的明确现在的状态，选择治疗的方法。
      以上是对“66岁男，换瓣后7年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！