健康咨询描述: 2013年得过双肺空洞肺结核,吃2年药后停药了,前1月多感觉胸闷,背痛,胸部偶尔刺痛,轻微有痰,无发热,偶尔下午感觉身体热,量体温不高,37.3℃,拍了胸片右肺有新病灶说复发了,做了斑点实验说阴性,血沉不快,结核抗体检查一个阴性一个阳性,其他正常,输液治疗17天拍片病灶轻微吸收,后来吃了15天消炎药病灶小了,但是还有病灶,想让你帮我看看
病情分析:
过去曾经患肺结核,服药两年治愈了,最近出现胸痛、咳痰、偶尔低热,胸片显示右肺阴影,抗炎输液治疗一个月,病灶明显缩小,说明肺结核复发的可能性不大。
指导意见:
肺结核病正规治疗之后复发率一般很低,不会高于5%,肺部阴影如果消炎治疗效果明显,一般不是肺结核复发,还需要进一步观察。
首先感您为我解答,虽然输液吃消炎药病灶吸收了,但是我的医生说如果只是单纯的炎症输液吃药大概1个月了应该完全好了,说病灶在原来空洞的旁边,空洞比原来复发前的CT片对比稍大了一些,说不排除复发,因为我症状不典型也是观察治疗,现在我不吃消炎药了,我想问一下,如果真复发了现在病情轻微是不是好治一点,有什么方法可以知道到底是不是复发了?
一般情况下肺结核经过正规抗痨治疗,大部分都能治愈,但部分空洞型肺结核往往遗留疤痕,你的病灶是否与此有关,最好结合以前肺部影像对比判断一下,确诊肺结核复发的依据是痰中找到结核杆菌,既然检查没有结核菌,抗炎治疗后病灶缩小,考虑还是结核疤痕基础上合并感染。继续抗感染治疗后注意复查就行。
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