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尿黄总胆红素高是怎么回事

男 | 36岁 悬赏10个健康币 2017-05-22 19:35:22 8人回复 来自泉州市

健康咨询描述: 尿黄总胆红素高是怎么回事? 最近两周感觉尿比较黄,虽然每天喝很多水,但不见好转,之前因为胃不舒服有吃克啦霉素、阿莫西林和雷贝拉挫。前天去做生化全套,总胆红素比较高35.31,总胆固醇也偏高6.08。还做了B超,轻微脂肪肝,有胆囊息肉(14年体检时就发现了),问医生也没说什么,给开了一个什么血塞软胶囊。麻烦各位医生帮忙看一下报告,看看可能是什么问题?应该吃什么药?


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医生回复区

郑远河
郑远河 化州市林尘卫生院   医师 擅长: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障碍,淋病,梅毒,尖锐湿 帮助网友:5088称赞:12
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2017-05-22 19:42:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况看,你这个是黄疸的症状,直接胆红素升高,但间接胆红素没有异常,说明的是胆红素生成增多,主要见于红细胞破坏过多。
      指导意见:
      而且你的铁元素含量也升高,这是由于红细胞破坏后释放了血红蛋白里面的铁,引起血铁升高,应该进一步检查,是什么情况引起了红细胞破坏过多。

2017-05-22 19:50 ask777252229n 追问

那应该怎么治疗?

2017-05-22 19:58医生回答:

对于你的这种情况,治疗的关键是先到红细胞破坏的原因才能针对性用药,否则误用只会耽误病情,你的情况,应该到血液科或者内科检查。

2017-06-03 20:18 ask777252229n 追问

不好意思,因为账号密码忘了,刚找回所以到现在才再来咨询,请问到血液科和消化内科要检查什么项目?今天复检胆红素有所下降,但是尿液还是很黄,尿检,红细胞169.70,参考值0-25显示均一性红细胞?其他基本正常。这会是什么问题?

2017-06-03 20:43医生回答:

从你今天的复查情况看,尿液有高浓度红细胞,而且红细胞是均一性大小,说明来自尿路,尿路存在出血,血液吸收破坏,就会引起胆红素升高。你应该进一步检查一个双肾,输尿管,膀胱的超声,看有没有具体病变。

江小杰
江小杰 莆田学院附属医院   副主任医师 擅长: 乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,乳房腺瘤,甲状腺瘤, 帮助网友:22315称赞:4
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2017-11-09 20:15:23 我要投诉

      指导意见:
      你好,这个多喝水,多去运动锻炼,不要辛辣煎炸油腻饮食,不要熬夜上火,一个月复查看看,表示可以适当口服保肝药物。胆囊强回声不可以排除是泥沙结石可能,目前有慢性胆囊炎。

李长山
李长山 主治医师 擅长: 乙型肝炎,尖锐湿疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 帮助网友:26544称赞:313
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2017-05-22 19:42:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,你最近两周感觉尿比较黄是胆道阻塞引起的。胆汁不能正常排泄,胆红素通过小便排除了
      指导意见:
      你有胆囊息肉加现在的胆道阻塞,有考虑手术治疗。暂时先需要消炎利胆治疗。应该输液为主。建议用注射用氨曲南,奥美拉唑,和茵栀黄注射液良好输液治疗。这样会较快好转的
      以上是对“尿黄总胆红素高是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2017-05-22 19:44:39 我要投诉

      病情分析:
      你的检查结果是血清总胆红素和直接胆红素均有升高,这种情况表示肝功能有点问题。B超检查的结果有脂肪肝,胆囊息肉,左肾结石等问题。血脂也有点高。
      指导意见:
      出现这种检查的结果,首先要注意戒烟酒,再就是多休息,停用克拉霉素等药物。血脂高点暂时不需要治疗,注意适当控制饮食就可以,避免高脂肪饮食。必要时可以考虑吃点保肝药物,例如护肝片,葡醛内酯,维生素C等药物,一般就可以解决问题的,注意定期进行复查。关于胆囊息肉要注意定期复查,必要时需要考虑通过胆囊镜进行电灼或手术等治疗。

刘小民
刘小民 主治医师 擅长: 心脑血管疾病,恶性肿瘤,糖尿病,甲状腺疾病,尿毒症 帮助网友:1217称赞:8
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2017-05-22 19:45:49 我要投诉

      病情分析:
      尿液发黄,是由于尿液中的尿胆原增加造成的,尿液中的尿胆原是由血液中的胆红素转变而来的。血液中的胆红素偏高,是由于胆红素代谢异常引起的。这种情况可以是肝脏疾病造成的,也可以是肠道疾病引起的;还可以是饮食不当诱发的。
      指导意见:
      您现在存在的问题中,不仅仅有胆红素偏高,而且胆固醇也偏高,低密度脂蛋白也偏高;这种情况是高脂血症。高脂血症是造成您胆红素偏高的原因。针对这种情况,您需要改变生活方式,调整饮食结构。低脂饮食,多参加体育锻炼。这样,过段时间在复查,这些指标就会明显下降的。现在还不到吃药的时候。

仲威振
仲威振 青岛福彩四方众和医院   主任医师 擅长: 糖尿病,脑血栓,脑出血,癫痫,甲状腺功能亢进症,甲 帮助网友:19870称赞:89
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2017-05-22 19:47:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,我认真看了你的化验项目和彩超结果,目前看直接胆红素升高,间接胆红素正常范围,造成了总胆红素偏高,胆红素的升高肯定要导致尿黄,这是因为胆红素本身就是黄色,俗称黄疸,通过尿排出就会尿黄。
      指导意见:
      你的病人这种情况原因应该是脂肪肝造成的,脂肪肝可以使得肝脏胆红素代谢异常,肝小叶和肝管排除胆红素的能力下降,因此出现化验单的结果,病人总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都升高,需要服用对肝脏无害的瑞舒伐他汀调脂治疗,同时建议加强运动,每天至少连续有氧运动一小时以上,并多喝水,多吃富含维生素的水果和蔬菜,低脂肪饮食,慢慢就会恢复正常了。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-05-22 19:48:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,尿液的胆红素增高,跟脂肪肝有一定的关系,你的血液胆红素也增高,还有你彩超有胆囊息肉哦这个也可能造成增高的。
      指导意见:
      这个结果没有太大问题,平常喝水少的缘故,跟早晨抽血空腹时间长有关,这个不想吃药也可以,你只要日常注意不要暴饮暴食,不要早晨空腹,注意不要喝酒,每天加大喝水量,可以保证你两个月就会降低的哦。
      以上是对“尿黄总胆红素高是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

陈章俭
陈章俭 主治医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,心律失常,前列腺增生 帮助网友:11378称赞:39
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2017-05-22 20:12:47 我要投诉

      病情分析:
      根据所提供的血生化检查结果,总胆红素增高,其中只是直接胆红素增高,而间接胆红素正常,说明肝脏至胆总管这一段之内发生梗塞了。结合肝胆胰的超声检查结果,元凶就找到了:脂肪肝及胆囊息肉。事实上,在临床上,这种情况并不少见。本病历尚不能排除药物因素。
      指导意见:
      1、治疗方面,就简单多了,针对轻度脂肪肝,主要是以饮食调理为主,尚不需要药物治疗。主要是限制脂肪类摄入,加大运动量,每天一个五公里或暴走,一两个月下来,就可以达标了。
      2、胆囊息肉,如果暂时没有症状,就不用处理,如果有症状,就直接切除,当大于1CM时,也建议直接切除,有恶变的可能。
      3、还有一个血脂的问题,一般来说,通过饮食控制,基本上可以达标了,如果不能达标不,可服他汀类药物进行降脂。如立普妥。

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