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我究竟是不是类风湿性关节炎?

女 | 48个月 悬赏30个健康币 2009-02-02 20:56:24 1人回复 来自

健康咨询描述: ,类风湿因子恢复正常.减量服用益肾蠲痹丸一月后停药.
2007年10月6日,体检类风湿因子上升,值为59.1,重新服用益肾蠲痹丸至12月17日,降至39.4,后类风湿因子维持在30~40水平.各关节未变形,无晨僵现象,小关节时而疼痛.
2008年3月19日转至上海仁济医院风湿免疫科,检查结果如下:
抗核小体:0.4(参考值0—1),
抗CCP:0.221(0-0.95),
葡萄糖6异构酶(GPI):0.05(0-0.33),
抗ds-DNA:5.682(0-7.0) ,
抗Sm:阴性,抗RNP:阴性,抗SSA: 阴性,
抗SSB:阴性,抗Rib:阴性,抗J0-1:阴性,
抗SCL-70:阴性,
免疫球蛋白G:12.50(8.0-17.0),
免疫球蛋白A:1.29(0.7-4.0),
免疫球蛋白M:0.85(0.4-2.3),
补体C3:1.00(0.9-1.8),
补体C4:0.11(0.1-0.4),
据以上结果,仁济医院诊断为疑似早期类风湿,开具处方为:氯喹,硫酸羟氯喹及甲氨蝶呤片,服用七个月,小关节疼痛有所缓解,但对右臂疼痛无效果.
2009年1月21日,在医生建议下,对右臂疼痛部位进行核磁共振检查,如下:
影像表现:右侧肱骨头边缘伴少许异常信号影,T1WI为低信号,trim为高信号.右肩峰下滑膜囊区域见少许不规则长T1T2信号影.trim相冈上肌腱局部信号稍高.右肩胛骨信号信号未见明确异常.
诊断:右肩峰下滑膜囊区域少量水肿,右肱骨头边缘少许轻微水肿,提示冈上肌腱退变.
根据核磁共振结果,医生诊断为右肩右臂为肩周炎引起的疼痛,但不排除类风湿性关节炎可能,我应该何去何从,下一步该如何用药?我究竟是不是类风湿性关节炎呢?跪求良方...

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张树遵
张树遵 滦南县柏各庄社区医院   医师 擅长: 男科皮肤科 帮助网友:209568称赞:5419
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2009-02-02 21:15:24

      这位朋友你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.希望对你有帮助.
      

疾病百科| 肩周炎

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