健康咨询描述: 问题描述:有两个半月了,总是不好.头有压迫感,自己不断地寻找焦虑的原因.可直接导致我焦虑的事情已经不存在了.但就是不好.身体僵硬紧张,肌肉总是一跳一跳的.运动时也不断思考.睡觉起来非常劳累.什么也没干,也非常疲劳.跟人说话好一些,过两天就又不好了.几乎每天到这里来咨询.真的不知道该怎么办,工作也没找到.找到了又觉得干不了,没有希望.总怕一辈子碌碌无为.在家呆的时间太长,又怕心理压力导致身体疾病.我知道太紧张了,可不知该怎么办,帮帮我吧
近年来,随着SSRI类抗抑郁剂广泛应用于临床,它们中的某些药物,如帕罗西汀,氟伏沙明等药物具有较强的抗焦虑作用.由于这类药物服用方便,副作用少,无成瘾性,因而患者有良好的耐受性和依从性.当然,患者个体差异较大,边用药边注意症状变化,及时调整治疗较为关键.
对于躯体性焦虑明显者,表现心悸,心慌的,可予适量盐酸普萘洛尔(心得安)10~20mg,每天治疗3次,有一定疗效.
用于焦虑症的心理治疗主要采用行为治疗中的松弛疗法,包括生物反馈疗法,瑜伽,静气功等.松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应,即出现焦虑症状时便进行放松,使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻.让病人靠在沙发或卧于床上,全身各部位均处于最舒适的位置.按照医生的指导语,依次练习放松前臂,头面部,颈肩,背,胸,腹及下肢.借助于生物反馈仪,训练更有成效.每天1次,每次20~30分钟.除了在医生指导下训练以外,还要在家中反复练习.要求病人能在实际生活中运用自如,达到“呼之即来”,可随意放松的娴熟程度,如此即可迅速缓解出现的焦虑反应.
当然支持性心理治疗也有一定疗效,对于部分广泛性焦虑障碍患者,不需要使用抗焦虑药,与医生讨论和再保证通常就足够了.会谈不必太久,使病人感到有医生的专心注意以及他的问题得到理解和同情就行了.应对任何焦虑的躯体症状予以清楚的解释,如心心悸是对紧张性事件的一种夸大的正常反应,而不是心脏病的体征.应帮助病人处理有关的社会问题.不肯定的事情会增加焦虑,而一个清楚的治疗计划能帮助减轻焦虑.
各种治疗起到相互促进的作用.病情较轻者可仅采用心理治疗,较重者可先予药物治疗控制症状,使患者能够配合治疗,再予以心理治疗.
温馨提示:
饮食宜清淡、食易消化的食物为主。避免饮用酒和咖啡等刺激性的物质。
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