有问必答网外科骨科 → 胫骨平台骨折(左)手术后为什么..

胫骨平台骨折(左)手术后为什么..

保密 | 0个月 2009-02-03 09:31:06 1人回复 来自

健康咨询描述: 胫骨平台骨折(左)手术后为什么不能跑,用劲腿打软,吃不上劲,而且腿比另一条腿细,什么原因

第一次补充提问

怎么治疗或锻炼呢?我现在在加强锻炼,脚脖子绑2斤沙袋,练坏腿的力量,能否多弯曲呢?谢谢蒋医生,请说详细点

发表于2009-2-5 16:07:06

医生回复区

窦宝
窦宝 医师 帮助网友:6895称赞:48
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2009-02-05 18:51:41 我要投诉

      胫骨平台骨折的治疗以恢复关节面的平整和韧带的完整性,保持膝关节活动为目的.
      1,单纯劈裂骨折若无明显移位,采用下肢石膏托固定4—6周,移位明显者,应切开复位,松质骨螺钉内固定或支撑钢板固定,以保持关节面的平滑或恢复侧副韧带张力的目的.
      2,伴有平台塌陷的劈裂骨折,应切开复位,橇起塌陷的骨块,恢复关节面平滑,同时植骨,保持塌陷骨块的复位位置,松质骨螺钉固定.
      3,胫骨髁中央的塌陷骨折,由于不是重要负重区,在1cm以内的塌陷,只需用下肢石膏固定4—6周,即可开始功能训练,若骨折块塌陷超过1cm或有膝关节不稳定者,应行手术切开复位,橇起骨折块,在骨折块下植骨,石膏固定4—6周.
      4,无移位的胫骨内侧不平台骨折只需石膏固定4—6周即可进行功能训练,伴有骨折塌陷者,合并交叉韧带损伤者,应切开复位,恢复平台的平整及交叉韧带张力,或重建交叉韧带,骨折块复位后遗留的间隙.应植骨充填,术后用石膏固定4—6周.
      5,对于第Ⅴ型骨折,为不稳定骨折,应切开复位,用螺栓或松质骨螺钉固定.
      6,第6型骨折也属不稳定骨折,非手术疗法难以奏效,采用切开复位,髁钢板或T五形钢板固定.若内固定确定可靠,可在术后早期用CPM机控制活动.
      胫骨平台为松质骨位于关节内,骨折的类型多种多样,无论用什么方法治疗,但难以绝对恢复软骨面的平滑再加上损伤软骨的再生能力极低,后期常遗留骨关节炎改变或关节稳定性.
      

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