膀胱癌好发于膀胱三角区,起源于上皮粘膜.组织学分为:移行细胞癌,鳞状细胞癌,腺癌.最早的症状是无痛性尿血,出血量可大可小.此外,还有尿急,尿频,尿疼,甚至于排尿困难等症状.诊断可以通过尿脱落细胞检查,也可以用膀胱镜.
膀胱癌通过四种方式扩散:
①在膀胱组织内,癌细胞沿着粘膜播散,也可以侵犯输尿管口,引起同侧肾盂和输尿管扩张,造成肾功能衰竭.向周围组织侵犯,可以引起腰骶部疼痛和直肠刺激症状.
②膀胱的癌细胞进入淋巴系统生长,叫淋巴转移,胸内是支气管旁,肺门,纵膈淋巴结;胸外是锁骨上,腋下和上腹部淋巴结.
③膀胱的癌细胞进入血液系统生长,叫血行转移,可以在肺,肝,骨,脑,肾,脾等处生长.
④医源性转移,是西医手术时,膀胱的癌细胞被种植在腹腔内或者在切口上,比较多见.
膀胱癌的本质又是什么呢?是一块肉疙瘩吗?不是!请注意,膀胱癌经过癌基因,癌前病变,亚临床期,原位癌,转移癌等,五个漫长的阶段,大约需要2—20年,其胶元纤维的包围圈越来越薄弱,其毛细血管的数量,是从无到有,从少到多,最后成为一个毛细血管团.也就是说,癌症是毛细血管急剧增多症,是缺乏硬蛋白,是慢性病.
瘤体小于三厘米,没有转移,可以手术切除,但是由于破坏了癌的包围圈,而容易激惹转移;切除之后,不做放疗化疗.
得了膀胱癌,应该注意那些问题?膀胱癌病人有几个特殊症状需要注意:
①膀胱癌的最早症状是尿里有血.观察早晨起床第一泡尿的颜色,气味,形态是非常重要的.正常是浅黄色,有臊气味,不起泡沫.如果没有颜色,可能肾脏有毛病.如果有血腥味,是含有血.如果有甜味,是含有糖.如果起泡沫,是含有蛋白.膀胱癌病人的尿,极早期是血腥味,到了晚期是地沟味.因此古代中医根据尿的气味,就能判断膀胱癌病人的早晚期.对此,要吃云南白药.
②肿块不破溃,排尿不疼痛.如果肿块破溃了,排一次尿,就疼痛一次.这是因为膀胱收集尿液之后,膀胱壁扩张;膀胱排尿时候,膀胱壁收缩.生长在膀胱壁的肿块,随之被牵扯.因此溃疡面不易愈合而疼痛.除了喝牛筋汤,促使溃疡面愈合,没有其它的办法.
③病人都有尿急,尿频,尿疼的症状;少数人还有持续性尿意,甚至尿失禁.应当喝加味[开胃汤].
④膀胱癌病人有腰疼,会阴部,大腿以及直肠刺激症状.喝牛筋汤,可以缓解.
⑤中国大陆从20世纪50年代,开始流行手术切除.有些病人术后,出现伤口不愈合.要喝牛筋汤,一般在7天内愈合.
⑥有些病人放疗化疗之后,发生了癌块破溃.这种破溃极难愈合.其它癌症也是如此.只能大剂量喝牛筋汤,促进溃疡面愈合.
⑦膀胱癌病人很少出现腹腔积液.如果出现腹腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗.要吃云南白药, 应当喝加味[开胃汤].
⑧转移的肿块会压迫附近器官.腹膜后淋巴结转移,会引起腰疼和坐骨神经痛;纵膈淋巴结转移,会引起上腔静脉压综合症,出现面部和上肢肿胀;盆腔淋巴结转移,会引起下腔静脉和乳糜池压迫综合症,出现下肢象皮肿;肺转移,会引起呼吸困难,心动过速;直肠转
移,会引起便秘;均应当早饭后,喝50—100毫升20%甘露醇注射液.肿块浸润输尿管口,会造成上尿路阻塞;引起肾盂积水,造成肾功能损害.如果出现全身水肿,或者每天尿量小于500毫升;应当在加味[开胃汤]里加入桂支5克,白芍10克.
⑨如果发生骨转移,一定要吃钙片.
⑩如果发热.原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热.第二是癌细胞坏死,引起的吸收热.应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克.注意:体温正常之后,要继续治疗7天.
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