面肌痉挛、面肌麻痹、面瘫的问题

      你好：面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧.开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展的较少见.可因疲劳,紧张而加剧,尤以讲话,微笑时明显,严重时可呈痉挛状态.多在中年起病,最小的年龄报道为两岁.以往认为女性好发.其临床表现：原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多.病起时,多为眼轮匝肌间歇性抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌.口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可及同侧的颈阔肌.抽搐的程度轻重不等,可因疲倦,精神紧张,自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制.入睡后抽搐停止.两侧面肌均有抽搐者甚少见.若有,往往是一侧先于另一侧受累.少数病人,于抽搐时伴有面部轻度疼痛,个别病例可伴有头痛,病侧耳鸣.神经系统检查,除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征发现.少数病例于病程晚期可伴有患侧肌轻度瘫痪.本病为缓慢进展的疾患,一般均不会自然好转,如不给予治疗,部分病例于病程晚期患侧面肌麻痹,抽搐停止. 周围性面神经麻痹如不恢复或不完全恢复时,可产生面肌痉挛,是面神经麻痹的后遗症.面瘫即指面肌瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损而引起的病症.主要临床表现是,面部运动功能障碍.现代中医又称面神经麻痹.周围性面神经麻痹时,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪,也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合.闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带（贝尔氏征）.患者闭嘴时,颊肌极为松弛,故口角下垂,船帆征阳性.抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢.示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.健侧颈阔肌能收缩,而周围性面神经麻痹侧颈阔肌不能收缩.说话时,发唇音不清楚.由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出.乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限. 双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性.双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清.