健康咨询描述: 本人,男,35岁,IT行业人员;从6月1日开始,身体感冒,觉得乏困,晚上睡眠不好,陆续的有半个月,一直断断续续。14号起床头晕,上午还有一些头疼,中午去医院测量血压160/100,医生给我吃了苯磺氨氯地平分散片一颗5mg(此后一直使用这个药物),第二天血压在150/90,第三天140/90,;然后到市人民医院做了各项的检查,最后检查出颈椎间盘突出,颈总动脉粥样硬化,内壁不规则增厚1.0-1.2mm,让我吃阿托伐他汀,每天一颗20mg,医生要我不要吃原来的降压药,改用盐酸贝那普利每天早上一颗5mg,现在过去10多天,药没断过,血压每天在下降,从140/90一直降到现在的110/70,100/65左右;没有超过120的80;我想减少药物剂量,比如每天吃半颗2.5mg,是否可以,我现在已经改正了很多习惯,抽烟戒了,酒不喝了,肉不吃了,蔬菜的盐很淡,天天吃芹菜,洋葱,土豆,还吃很多水果。运动也增大了,早上慢跑1小时,中午午睡半小时,晚饭后快走半小时,慢走半小时。现在,本人还有一些疲倦感觉,颈部还会引起一些头的隐隐痛,其他心,脑,肾,肺等核磁共振和CT以及彩超都没有问题。 问题,是否可以尝试的减少用药量,是否可以通过运动,食疗等来控制血压,直到完全停止用药?颈总动脉粥样硬化,我的这个情况严重吗,我的血脂不高,需要长期服用阿托伐他丁?
病情分析:
通过你的病例资料来看,最初血压160/100mmHg,估计为休息不好,或者压力过大,生活不规律、抽烟喝酒等因素引起,虽然达到2级高血压的诊断水平了,但只要通过改善生活形为方式,是可以使血压达标的。
指导意见:
一般来说,1级高血压患者,并不是确诊后就立即使用降压药物,而是先通过生活形为方式的干预,半年后如果不达标,才考虑使用降压药物。依你目前的情况来看,必须减量,否则会搞成个低血压。这也说明改善生活形为方式对降压的重要性。如果高血压存在的话,有动脉粥样斑块了,是需要强化降脂的。你现在年龄不大,怎么会有斑块了呢?希望你先通过生活形为方式的干预使其达标,从而逐渐停药。
如果服用半片2.5mg,血压有波动,在多少范围能接受,如,140/90,超过这个数字,当天是否需要紧急用药另外半片或者一片?如果波动范围在140/90以下,是否以后每天只用服药2.5mg,服用半个月再试着隔天服用?
你这个年纪,要将血压控制在130/80以下。血压有波动是正常的,只要不出现大的波动就不要紧,越往下,减量的时候就越要慢,到最后完全停药。
病情分析:
你好,一般确诊高血压后需要长期坚持服药治疗,停药后容易反弹。
指导意见:
如果长期监测血压平稳,可以逐渐减量,但是不能骤然停药,平时生活习惯要改变。血脂药要继续吃
病情分析:
不严重,你这种情况可以暂时减少药物的剂量,如果观察一周还是正常的,小于120/80就可以考虑停药
指导意见:
如果血脂不高,注意合理化饮食,一般的阿托伐他汀钙片是不需要长时间服用的,注意日常生活,注意合理化饮食就可以
以上是对“本人,男,35岁,IT行业人员”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好,根据你的病情叙述,你既往的高血压数值可以诊断为二度高血压,但是现在通过口服药物后已经明显好转啦。
指导意见:
根据你的病情叙述,如果你的血压控制在一百三八十以下,可以尝试减量降压药,但是还是以不反弹为主,你需要监测血压,医生给你开阿托伐他丁不光是为了降血脂,主要还是要控制你动脉血管内的粥样斑块稳定。
病情分析:
您好,目前的检查结果判断是您出现了高血压2级,而且伴有颈动脉硬化改变,所以目前的情况应该积极治疗。
指导意见:
现在服用的盐酸贝那普利剂量不大,注意是不是缓释片,暂时还是可以继续按现在的剂量服用下去,定期监测血压,继续降低可以考虑减少药物,另外可以配合阿司匹林肠溶片治疗,饮食及生活习惯都应该改变,坚持下去,饮食清淡。
不是缓释片;吃一颗5mg和吃半颗2.5mg关系大吗?比如我现在改吃半颗,血压会不会突然急剧升高还是缓慢升高?血压我每天两次固定的测量,早上一次,下午一次,超过多少就需要恢复原来的用量?如果吃半颗多长时间可以改为隔天吃或者停止吃?阿托伐他丁需要吃多长时间?
您现在血管出现了问题,需要长期服用,不是缓释片的话可以服用半片,但是需要继续监测血压,结合您的年龄尽量让血压控制在130mmHg以下比较好。
如果服用半片,血压波动在多少范围不需要恢复原来用量。如140/90,超过这个范围当天是否需要紧急入药,或者下午或晚上继续用药一片。如果当天在这个范围,是否以后都可以只服半片?
病情分析:
你好
1.从你描述的情况,你的主要问题就是颈椎间盘突出,颈总动脉粥样硬化。现在通过服用贝那普利把颈椎间盘突出,颈总动脉粥样硬化引起的高血压控制在正常范围。
2.你要知道,通过食物调理运动生活习惯的调整对改善是非常有用的。
指导意见:
综上分析建议:
1.考虑到你是做IT.工作时最好戴上颈护,调整坐姿结合上面的食疗,运动,生活习惯的改变可以纠正血压至正常的,当时完全颈护可以停用贝那普利。
2.现在你就可以把贝那普利降为半颗,所有血压反弹,如没有,隔周减一次,至到不服用普利为止。
温馨提示:
不要让病人独宿,老年病人最好不要独自外出。
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