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母亲b型血,父亲a型血

男 | 1个月 悬赏10个健康币 2017-07-04 17:00:40 7人回复 来自长沙市

健康咨询描述: 母亲b型血,父亲a型血,出生前三天喂养不足,没喝水,只喝了40ml配方奶。 出生后48h黄疸值9,66h黄疸值14.1-15.2,96h黄疸值20,120h黄疸值值18.6-19.8,144h黄疸值16.4-19.4(血液值408,其中直接胆红素15.8,间接胆红素388),医院说属于中高度黄疸。 144小时的时候送医照蓝光,输白蛋白。治疗了一个星期,明天出院。医生说没有入侵脑部的表象,故没有做核磁。但属于黄疸高危儿,需要每个月复查生长发育情况。 请问,以后要注意什么?每个月复查生长发育是指复查哪些指标?家长平时要注意观察哪些指标?影响脑部的可能性有多大?

医生回复区

徐开荣
徐开荣 枣庄市薛城区人民医院   主任医师 擅长: 小儿心血管疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、风 帮助网友:46
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2017-07-04 17:05:07 我要投诉

      病情分析:
      您好,黄疸是由于胆红素在体内积聚过多而导致的皮肤黏膜巩膜等部位的黄染,7、14天消退。
      指导意见:
      您好,出院以后密切观察黄疸变化,加强喂养,保证足够的乳量。体检的时候一般测身高,体重,头围,胸围,骨密度,微量元素等,按时体检就可以,根据宝宝的月龄进行体检的内容是不一样的。

陈卓明
陈卓明 乐安县罗陂乡卫生院   医师 擅长: 消化性溃疡,消化不良,肺炎,哮喘,小儿腹泻,消化不 帮助网友:29503称赞:55
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2017-07-04 17:06:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述的情况,你的宝贝这个黄疸的情况是需要观察的。当然,如果治疗好,大部分是没有什么关系的,
      指导意见:
      这个主要是预防核黄疸,宝贝生长发育主要是体重,升高的生长,有没有贫血。会不会影响脑部的情况,主要是看看宝宝有没惊厥,抽搐的情况,如果宝宝一直都是正常,影响就不存在的,你的宝宝没有,这个可能性是比较低的。

2017-07-04 19:26 ask78812703t5 追问

目前住院一个星期后降低到了8,中间停蓝光观察了一天比较稳定,所以医生让出院了。治疗前医生说视情况看需不需要做核磁,后来没让做。这种情况下,入侵脑部的可能信应该不太大吧?

2017-07-04 19:27医生回答:

哦,概率不大,你的宝贝一直是清醒的就没有什么问题,不要担心,黄疸在临床比较常见,但是核黄疸比较少见。

2017-07-04 20:19 ask78812703t5 追问

我查了查,有说法:足月儿身体健康的话,比较能耐受教高的胆红素。我宝宝39周出生,六斤八两,一分钟评分9分,五分钟评分10分。这种情况下,医生没让做核磁,是不是意味着核黄疸的风险较低?

2017-07-04 23:05医生回答:

是的,可以这样认为的。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-07-04 17:10:23 我要投诉

      病情分析:
      宝宝的黄疸应是生理性的,不用紧张的,可以适当的休息保证睡眠。调养生活习惯很重要的
      指导意见:
      只要宝宝饮食睡眠。大小便正常就不用紧张的。宝宝能吃能睡不哭闹就是宝宝正常的标准。对于宝宝的生长是很快的,注意适当的喝一些葡萄糖水。可以适当的晒晒太阳
      以上是对“母亲b型血,父亲a型血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-04 19:23 ask78812703t5 追问

大小便正常是指颜色吗?入侵脑部之后的哭闹和一般的哭闹有什么不一样?

2017-07-04 19:26医生回答:

大小便正常是指颜色气味多少,入侵脑部之后的哭闹和一般的哭闹是不一样,哭闹异常,一般的宝宝就是饿了,困了。大小便哭几声就可以。

谢俊霞
谢俊霞 内蒙古伊生泰妇产医院   护师 擅长: 新生儿窒息,新生儿黄疸,新生儿高胆红素血症,新生儿 帮助网友:5201称赞:2
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2017-07-04 17:10:58 我要投诉

      病情分析:
      您好!新生儿黄疸一般是由于体内游离胆红素淤积导致的皮肤,巩膜等部位黄染的现象。
      指导意见:
      建议您不必太担心,今后注意加强喂养,定期体检,注意宝宝精神状态以及吃奶,大小便情况。

吕岩
吕岩 武威市第二人民医院   主治医师 擅长: 儿童常见病及多发病的诊治,如小儿房间隔缺损、小儿先 帮助网友:33740称赞:11
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2017-07-04 17:12:45 我要投诉

      病情分析:
      小儿黄疸指数过高,有可能造成核黄疸,也称胆红素脑病,是指未结合胆红素对脑细胞造成的损害。
      指导意见:
      小儿黄疸指数较高,治疗后都应该积极给予康复训练,以促进脑神经细胞发育。可以前往正规医院学习并给宝宝做被动操。小儿监测生长发育指标有体重、身高及智力发育等。

吴朋飞
吴朋飞 长岛海洋生态文明综合试验区人民医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,尖锐湿疣,乙型肝炎,单纯疱疹,淋病, 帮助网友:50997称赞:3465
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2017-07-04 17:18:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的宝宝因为母婴血型不合引起的新生儿黄疸,这个经过治疗后,胆红素还是比较高,但是不会影响健康。这个随着时间推移,一个月后胆红素逐渐减低,这个应该还不至于影响脑部
      指导意见:
      现在出院后应该服用药物治疗,治疗新生儿黄疸的药物,主要有两种,一种是中药除湿退黄的,如茵栀黄口服液、茵陈口服液等;另一种是肠道微生态制剂,如妈咪爱、乐托尔等。宝宝黄疸厉害的话,可以两种药一起用,但要注意观察大便情况,有无腹泻的发生。每个月进行复查指标就是检查胆红素指标检查生长发育的检查,检查孩子的反应情况,这个应该不会影响脑部的。

2017-07-04 20:16 ask78812703t5 追问

目前治疗后黄疸值在8左右,血液值155。观察了一天,比较稳定。所以让出院了。我不知道宝宝的血型,不知道和不和,这边医生说没有abo溶血。但是历史值比较高,害怕影响脑部。

2017-07-04 20:20医生回答:

你宝宝可能是AB,O,A型,A,AB可能性大跟母亲肯定是不一样的血型。现在还不错,结果只降低了,继续回家吃我所说的口服液i进行治疗。可以继续减低的

何平
何平 安陆市妇幼保健院   副主任医师 擅长: 擅长不孕不育、月经不调、痛经、盆腔炎、阴道炎的中西 帮助网友:13072称赞:763
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2017-07-04 17:18:31 我要投诉

      病情分析:
      根据病史来看,孩子的黄疸值确实比较高的,属于核黄疸的高危儿。出院后需要注意的方面包括饮食、大小便及精神反应等几个方面,饮食方面要观察胃口好不好,有没有吐奶,拒奶的情况,大小便需要观察小便是否发黄,程度如何,大便是否通畅,每日至少1次,有无便秘的情况;精神反应方面则观察有无嗜睡、烦躁、过于哭闹,反应低下等现象。
      指导意见:
      至于每个月复查的指标,除第一次可能需要复查黄疸值以外,每次还需要进行新生儿行为神经测定(NBNA),具体的项目有20项,主要包括各项反射,反应能力,动作发育等,家长在家中主要是要与其他同龄的孩子相比较,看你的孩子发育有没有比较其它孩子迟缓的现象,如果有的话,需要随时找医生检查,必要的时候,还可能是需要进行磁共振检查的。
      以上是对“母亲b型血,父亲a型血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-07-04 20:15 ask78812703t5 追问

目前治疗后血液值降到了155,医生说先不用核磁共振。请问核磁共振能够确切的检查出是否入侵脑部吗?有没有什么不利影响?是不是早做可以早发现有利于康复呢?我可以要求做吗?目前送奶医生让送的80ml,每顿。但是吐奶也属于入侵脑部的表象吗?婴儿偶尔吐奶不是正常现象吗?

2017-07-04 20:20医生回答:

偶尔的单纯吐奶应该问题不大,但是需要结合其他方面的比如反应以及精神等来综合判断。至于磁共振检查,并不具有放射性,因此还对新生儿来说是比较安全的,磁共振对判断脑白质及其它脑组织有无异常改变,效果比较好的。

2017-07-04 20:50 ask78812703t5 追问

有说法为足月儿评分高能耐受更高的胆红素而不影响大脑,该说法是否属实?我宝宝一分钟评分9分,五分钟评分十分,39周生,六斤八两。医院之前是说视情况做不做核磁,现在在医院的7天没有入侵脑部的表面表象,所以没有做,我有没有必要要求医院现在就做核磁检查呢?

2017-07-04 21:03医生回答:

这种说法是有一定道理的,但是由于目前孩子并没有相关的症状,而且即使有胆红素脑症的表现,也可能需要一段时间才能反映出来,因此现在做磁共振检查暂时没有必要。

2017-07-04 21:07 ask78812703t5 追问

一般如果有问题会在多大的时候表现出来?一旦有就是无药可医的对吗?

2017-07-04 21:35医生回答:

所以这个是需要定期复查的,如果随访3到6个月没有异常情况发生,那么核黄疸的可能性就不太大了。

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

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清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见...[说明书]

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