肺炎链球菌肺炎

      就是肺炎链球菌感染引起的肺炎,肺炎链球菌是大叶性肺炎的主要病原菌,但更常在婴幼儿引起支气管肺炎.
      肺炎链球菌（gtreptococcuspneumonias）,旧称肺炎双球菌或肺炎球菌（pneumococci）,为革兰氏阳性双球菌,属链球菌的一种.肺炎链球菌根据其荚膜特异性多糖抗原分型,目前丹麦分84型（丹麦血清研究所为被WHO认可的唯一抗血清来源）,美国分86个血清型.我国曾在80年代进行全国范围致病菌型调查,从血,脑脊液和中耳分泌物分离的菌株以5型最多,其次为6,1,19,23,14,2,3,型等.肺炎链球菌可引起大叶肺炎,皆为原发性,大多数见于3岁以上小儿,年长儿较多.因此时机体防御能力逐渐成熟,能使病变局限于一个肺叶或一个节段而不致扩散.婴幼儿时期偶可发生.气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系.
      主要症状：
       少数有先驱症状,起病多急剧.突发高热,胸痛,纳差,疲乏和烦躁不安.体温可高达40~41℃.呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀.呼吸时胸痛,故患儿多卧于病侧.最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色.早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎.幼儿可有腹泻.轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛,颈强直等脑膜刺激症状.重症时可有惊厥,谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病.严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者.较大儿童可见唇部疱疹.