近半年了月经不正常，上个月没有来这个月来了20天了

      病情分析：
      你好，周期异常经量增多，这个年龄段要警惕子宫器质性问题。
      指导意见：
      子宫肌瘤或者息肉会出现这种情况，要警惕，建议彩超检查看看，有异常及时处理。
      

      病情分析：
      你好，结合你的年龄45岁，现在出现月经紊乱，考虑是否要绝经的可能最大。
      指导意见：
      现在出血已经20天，首先要考虑是否有子宫内膜过厚的可能，建议今天去憋尿做B超，根据子宫内膜的厚度，看是服药止血，还是刮宫止血。
      

      病情分析：
      你好，你最近月经不规律，与内分泌激素紊乱有关系的。
      指导意见：
      建议你可以化验女性性激素六项，同时B超检查，观察子宫内膜厚度，可以用止血药止血。
      
      以上是对“近半年了月经不正常，上个月没有来这个月来了20天了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！