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5月份孕前检查,查出亚临床甲减

女 | 24岁 2017-09-14 16:46:54 4人回复

健康咨询描述: 5月份孕前检查,查出亚临床甲减,吃优甲乐3个月后变甲亢! 5月12检查TSH10.82参考值0.27-4.2状态H(初次检查T3T4正常) 5月17检查TSH6.38参考值0.27-4.2状态H(复查T3T4正常)服优甲乐4/1 6月21检查TSH4.57参考值0.27-4.2状态H(T3值2.96/T4值1.5)服优甲乐4/2 7月21检查TSH3.58参考值0.27-4.2已经正常需继续降到2.5让服优甲乐4/3 之后7月21到8月25让每天服用1片优甲乐,没想到一个月后变甲亢了,检查结果如下 8月25检查T38.83状态H T44.42状态H TSH0.21状态L 之后医生让停药半月复查,复查结果如下 9月8检查T35.7T42.6TSH0.015(已停药半月) 这种情况是药物导致的甲亢吗?家里天天催着要小孩,结婚快一年了,现在还需要多久才可以恢复正常?


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发布人: ask80630370g7 投诉

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杨旭东
杨旭东 沭阳县中心医院   副主任医师 擅长: 血小板减少性紫癜,多发性骨髓瘤,过敏性紫癜,血友病 免费提问 赞赏
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2017-09-14 19:54:01 我要投诉

      病情分析:
      你的病史很详细,我也会认真回复你。亚临床甲减很多会转变成真正的甲减。甲减的治疗很简单,就是口服优甲乐(左甲状腺素)替代治疗。只要剂量合适没有任何副作用。优甲乐每天服用一次就可以了。甲状腺功能检查结果中,T4最重要,是最主要的指标。而TSH最敏感,相对容易波动,只要不是相差太多就不要太担心,不必调整药量;如果TSH过低,说明用药量大了,可以考虑减量;如果TSH过高,说明药量不足,需要增加剂量。
      指导意见:
      建议每天服用优甲乐,各人需要的优甲乐剂量不完全一样,需要根据每月一次复查甲状腺功能的结果来调整。

李贺赟
李贺赟 郑州市中医院   医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,妊娠期甲状腺疾病 免费提问 赞赏
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2017-10-20 14:49:41 我要投诉

      指导意见:
      你这个比较复杂。目前考虑是桥本甲亢。你这个主要是甲亢跟甲减交替。主要就是你存在自身抗体。这个目前看来也不需要吃药。只需要观察就好了。谢谢!

高天
高天 西京医院   医师 擅长: 乳腺炎,乳腺良性包块,乳腺癌等 免费提问 赞赏
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2017-09-14 19:08:58 我要投诉

      病情分析:
      两个星期拿出来,看你目前有啥不舒服吗?做过其他检查没有?
      指导意见:
      建议查个甲状腺B超以及甲功八项,明确一下甲亢以及甲减的原因,进而决定下步治疗方案。
      以上是对“5月份孕前检查,查出亚临床甲减”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-14 21:13 ask80630370g7 追问

甲状腺彩超,5月份已做过,描述内容如下: 甲状腺右叶:横径1.5cm前后径1.9cm。 左叶:横径1.7cm前后径1.7cm。 峡部厚:0.6cm 甲状腺体积稍大,包膜欠光滑,实回声不均匀,左右叶均探及数处片状回声减低区,边界欠清,内回声不均,未见明显包膜,较大范围1.2*1.0cm。 CDFI:上述异常回声内见血流信号。 超声提示:甲状腺体积稍大并片状回声减低区,性质待定(亚甲炎?其他待排)请结合临床进一步检查。

2017-09-14 23:07医生回答:

您好,根据您的描述来看,建议您做个甲功八项明确一下。平时注意饮食。

杨俊
杨俊 四川省人民医院   医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心绞痛,高血压,甲状腺 免费提问 赞赏
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2017-09-14 19:24:15 我要投诉

      病情分析:
      据你描述,不排除药物引起甲亢可能,但是你停用优甲乐已经半月仍有甲亢,不排除甲状腺本身甲亢的问题。
      指导意见:
      建议正规医院内分泌治疗,服用甲亢药物,如果甲功稳定是可以怀孕的,希望可以帮到你。

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疾病百科| 甲亢

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