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4岁3个月女孩,反复咳嗽半年

女 | 4岁 悬赏2个健康币 2017-09-21 15:38:59 8人回复 来自玉林市

健康咨询描述: 4岁3个月女孩,反复咳嗽半年,支原体感染,支气管肺炎,在当地医院门诊一直就诊,住院过两次,后来提议去上一级的医院检查支原体滴度,验血后还说有心肌炎,下面的是报告,请问真的是心肌炎吗?严重吗?


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医生回复区

罗权
罗权 曲阜市尼山中心卫生院   医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性上呼吸道感染,充血性 帮助网友:5041称赞:1
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2017-09-21 15:50:28 我要投诉

      病情分析:
      心肌酶包括乳酸脱氢酶,α-羟基酸脱氢酶,肌酸激酶等,心肌酶升高可提示心肌损害,但缺乏特异性,也就是说其他原因也可引起心肌酶高。
      指导意见:
      建议结合心电图,并且查心肌损害特异性的标记物~肌钙蛋白,才能确诊有无心肌损害

2017-09-22 16:26 ask79743212fo 追问

您好医生,今天测了肌钙蛋白,血清肌钙蛋白T测定结果为0.01,参考值为0.00-0.10,血清肌红蛋白测定结果为21,参考值为28-72,这个有点偏低,心电图是窦心率过速

2017-09-22 20:35医生回答:

可以肯定没有心肌损害,窦速没有临床意义,问题不大

2017-09-24 14:14 ask79743212fo 追问

医院的医生说是心肌炎,不管拖下去就是心肌病,我就有点疑问,验血两个指项高了就能确诊心肌炎?就是乳酸脱氢酶还有a羟基丁脱氢酶高了

2017-09-24 15:19医生回答:

作为患者家属,一定不要激动,反过来想,如果不是心肌炎,那两项指标异常,可定有其他地方炎症,如果继续发展,会不会影响心脏,医院大夫可能说的严重,但是谨慎些,以防万一总是好的嘛,他说有心肌炎就让他治,孩子只要健康比什么都好。

2017-09-25 07:52 ask79743212fo 追问

医生开的药都有开,也有在吃,只是不太理解,所以咨询一下,谢谢您的意见,医生开了1600多的保健品,药只开了500来,所以觉得有点…阿奇霉素每天1粒,连续吃30天,就是觉得会不会超量,之前开的都是吃三天停四天。

2017-09-25 10:39医生回答:

有医保报销吗?这医生这么开也许有他的原因,至于什么原因,不排除开药吃提成什么的,如果不满意可以去当地卫生局检举。国家对医疗反腐也十分重视

2017-09-25 15:47 ask79743212fo 追问

他说心肌炎要吃半年药,想想一个月2200,半年岂不是一万几千块了,自己也不懂这些,而且是医保不能报销的,给了钱,拿到的药保健品占的多。

2017-09-25 19:04医生回答:

换家信誉好的医院看吧,买的药先吃着

张雨
张雨 长寿区长寿湖镇卫生院   四级检验师 擅长: 阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫血、月经不调、不孕症、痛 帮助网友:5786称赞:7
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2017-09-21 15:47:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,上面这个检查是检查支原体衣原体的。没有反映心肌炎
      指导意见:
      建议现在可以抽血检查一下心肌酶谱或者肌钙蛋白。那个可以间接反映心肌有没有受损。

王花敏
王花敏 主管护师 擅长: 高血压 , 冠心病 , 糖尿病 , 胃炎 , 感冒 帮助网友:32890称赞:279
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2017-09-21 15:49:17 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你说的这种情况分析,有可能是上呼吸道感染迁延不愈引起的心肌炎的。
      指导意见:
      建议您最好带孩子去上一级医院接受正规治疗,要积极配合医生给宝宝治疗,避免再拖延病情了。
      以上是对“4岁3个月女孩,反复咳嗽半年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

丘龙梅
丘龙梅 信宜市健民医院   医师 擅长: 本人擅长妇产科的常见病与多发病的诊断与治疗。 帮助网友:15850称赞:43
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2017-09-21 15:49:20 我要投诉

      病情分析:
      你好,按照你对情况的描述,目前考虑如果及时治疗一般情况下问题不大的。
      指导意见:
      你好,鉴于你目前的情况,建议不用紧张,心情放松点,建议及时治疗以免耽误病情。

张军
张军 其他 擅长: 儿科佝偻病,消化不良,小儿疳积,支气管哮喘,内科的 帮助网友:29145称赞:363
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2017-09-21 15:50:14 我要投诉

      病情分析:
      孩子支原体抗体检查为1:160,属于支原体感染导致,需要继续用药
      指导意见:
      孩子的心肌酶五项化验检查结果,出现两项明显升高,考虑心肌炎,确诊需要结合心电图检查

刘士玲
刘士玲 朝阳市第二医院   护师 擅长: 擅长内科消化内科的常见病多发病的护理。 帮助网友:9345称赞:40
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2017-09-21 15:53:11 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您所描述的症状分析,宝宝现在诊断是心肌炎。
      指导意见:
      首先注意休息,放松心情。饮食宜清淡,多喝白开水,忌食辛辣刺激性食物。最好去医院儿科对症治疗。

吴艳明
吴艳明 湖州市第一人民医院   医师 擅长: 泌尿系感染,早泄,腹痛,包皮过长,牛皮癣 帮助网友:99895称赞:211
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2017-09-21 15:53:17 我要投诉

      病情分析:
      按你描述是明确慢性支原体支气管肺炎,这个主要就是胸痛,咳嗽,发烧症状。
      指导意见:
      一般的治疗疗程需要14天左右的,估计你这个情况还没有彻底治疗的,定期复查,注意休息的。
      以上是对“4岁3个月女孩,反复咳嗽半年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖超
肖超 永州市第四人民医院   医师 擅长: 肺结核,急性上呼吸道感染,支气管哮喘,慢性阻塞性肺 帮助网友:4109称赞:275
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2017-09-21 15:57:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据检查结果,有支原体感染,病毒感染及病毒感染引起的心肌炎。
      指导意见:
      治疗上建议抗支原体,抗病毒及护心肌,对症支持治疗。常用的药物包括阿奇霉素,利巴韦林,二丁酰环磷腺苷钙。

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