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健康评估的主要内容 案例1-1 患者

女 | 69岁 2017-09-21 21:14:36 8人回复 来自

健康咨询描述: 健康评估的主要内容 案例1-1 患者,女,69岁,因反复咳嗽、咳痰13年,加重伴心悸、呼吸困难3天入院。患者13年来反复发生味 嗽,常在冬春季节或受凉后发生,以夜间和晨起较重,伴咳白色泡沫痰,偶有少量黄色脓性痰,每年发作 累计2~3月。曾在当地医院多次住院治疗,作过X线检查,诊断为“慢性支气管炎”、“肺气肿”,经用 “抗生素”、“止咳祛痰药”等药后,病情可以好转,但仍反复发作。3天前因受凉后再次发作,且症状加 重,并出现心悸、呼吸困难、心烦、失眠、难以平卧症状,被抬送入我校附属医院就诊并收入院。 问题 1.该患者入院后,应从哪些方面进行评估? 2.为了有助于诊断和护理,应做哪些辅助检查?

医生回复区

杜敬泉
杜敬泉 广饶县中医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,乙型病毒性肝炎,胃溃疡,急性胰腺炎,胃癌 帮助网友:3385称赞:3
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2017-09-21 21:58:57 我要投诉

      病情分析:
      第一需要首先评估患者目前的心肺功能和有无感染情况,第二要评估急性发作的严重程度。
      指导意见:
      辅助检查包括血常规,大生化,动脉血气分析,胸部ct,心电图,腹部彩超,肺功能检测
      

吕洁
吕洁 聊城市第二人民医院   副主任医师 擅长: 肾病综合征,急、慢性肾衰竭,肾小球肾炎,高尿酸血症 帮助网友:2354称赞:1
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2018-06-18 21:00:19 我要投诉

      患者有慢支、肺气肿疾病,应注意排除是否存在肺心病或肺性脑病,可行胸部X线检查、心脏超声检查以及血气检查,另外需注意化验电解质。
      

王志刚
王志刚 栾川县庙子镇中心卫生院   医师 擅长: 心血管内科,呼吸内科诊疗,尤其冠心病,冠脉造影,心 帮助网友:12343称赞:145
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2017-09-21 21:57:06 我要投诉

      病情分析:
      根据病情分析:慢性阻塞性肺气肿慢性支气管炎急性发作期这是诊断。评估的话,需要检查肺功能,了解进展到那一期。。。
      指导意见:
      指导:辅助检查:血常规C反应蛋白支原体测定,基本统一的住院检查项目,肺部X线,肺部CT,心脏彩超。
      
      以上是对“健康评估的主要内容 案例1-1 患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨爱琴
杨爱琴 阜城县人民医院   医师 擅长: 冠心病,不稳定型心绞痛,充血性心力衰竭,心肌梗死, 帮助网友:710称赞:1
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2017-09-21 22:27:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述目前考虑慢性肺源性心脏病失代偿期,另外,此次加重,痰什么颜色,粘稠否
      指导意见:
      建议,完善脑钠肽,肺功能,胸部彩超等检查明确肺部情况,根据检查结果,对症治疗,
      

朱小菊
朱小菊 玉林市第三人民医院   主治医师 擅长: 擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗塞,心衰,心律失常 帮助网友:937
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2017-09-21 22:40:43 我要投诉

      病情分析:
      你好!我觉得应该评估一下他的心肺功能!看看心肺功能达到什么程度,多少分级
      指导意见:
      抽血化验血常规等炎症指标,血气分析,肝肾功,d~二聚体,脑利钠肽前体,胸部CT或拍片,心脏彩超,心电图,监测周围或中心静脉压,尿量,
      

朱紧超
朱紧超 华北石油管理局总医院   医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,支气管扩张,肺炎等疾 帮助网友:1890称赞:2
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2017-09-21 22:57:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,入院后应从病史,症状,基础体征,血氧饱和度,心电图等方面评估。
      指导意见:
      入院后应进行血气分析,心脏彩超,心电图,肺功能,胸部CT感染及心脏等相关血液检查。
      

杨欢
杨欢 主管护师 擅长: 呼吸内科包括咳嗽,发烧,慢性支气管炎,气胸,阻塞性 帮助网友:8632称赞:1
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2017-09-21 23:37:57 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的情况,病人入院后,应该跟其他的咳嗽胸闷,呼吸困难这方面来进行评估。
      指导意见:
      为了诊断和辨别护理,方面,应该做的检查有肺功能,ct,还有血气分析,心电图。
      
      以上是对“健康评估的主要内容 案例1-1 患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张英杰
张英杰 医师 擅长: 擅长各种亚健康身心体质调理(疏导)、各种常见皮肤科 帮助网友:76579称赞:226
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2017-09-21 23:38:41 我要投诉

      病情分析:
      你说的患者诊断为慢性支气管炎,现在伴见心悸、呼吸困难、心烦、失眠等
      指导意见:
      请在医生指导下对症给与药物输液治疗,期间不要吃辛辣刺激的食物,不要在扎堆的地方。
      

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

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