06年患重症肌无力在上海胸科医院动的手术

      病情分析：
      溴比斯的明的停药是需要等待激素类药物停止之后再开始停药
      指导意见：
      若是提前停药，单用激素类药物可能不适当的，请在医生指导下对症做下检查，可以用中药替代西药逐渐撤减。

      病情分析：
      你好！以上药物是主要用药，因此需要继续坚持使用，直到剂量减少到每次半片都不出现异常情况再考虑停用、
      指导意见：
      注意定期复查，注意观察用药后反应，注意多补钙，使用糖皮质激素后可能引发骨质疏松。

      指导意见：
      酌情采用药物治疗和手术治疗。合并胸腺异常者，行胸腺切除手术，有效改善症状。药物治疗
      1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物，用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过2个月。4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论，在治疗上加用中医中药，可以减少免疫抑制剂带来的副作用，而且能重建自身免疫功能之功效。手术治疗
      患者90%以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16～60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者，大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%～15%，是胸腺切除术的绝对适应证。预后情况
      小部分患者经治疗后可完全缓解，大部分患者可药物维持改善症状，绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。
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