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3个月大的婴儿一直咳嗽

男 | 3个月 悬赏10个健康币 2017-10-21 15:17:57 11人回复 来自福州市

健康咨询描述: 3个月大的婴儿一直咳嗽,从满月肺炎出院以后一直有痰轻咳,一直持续2个月,吃药都不好,前半个月天气转冷,咳嗽加剧,咳的非常深,浓痰,鼻塞厉害,没有发烧,中药西药都吃了不见好,特别是早上起来后不久咳嗽最厉害,其他的时间偶尔咳嗽,精神还可以,吃奶正常,无呕吐,无数次往返医院给的答案都是气管炎,但是吃了两个月的药都不好,最后一个医生怀疑胃食管反流导致的咳嗽,开了促进消化的药物还有沐舒坦,还有一些顺尔宁颗粒,吃了两天了,痰少了一些,咳嗽变的比较浅了,但是还是早上会咳嗽,血液检查结果如下,请问会不会是百日咳??


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医生回复区

陈朝
陈朝 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等 帮助网友:21427
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2017-10-21 15:36:52 我要投诉

      病情分析:
      百日咳的可能性比较小。有可能和宝宝的抵抗力比较差以及反复受凉有关系,可以完善胸片检查了肺上的情况
      指导意见:
      建议完善胸片检查,多喝水多拍背,继续抗感染化痰治疗,必要的时候可以雾化吸入治疗,注意加强护理避免感冒

孙利方
孙利方 潍坊市寒亭区人民医院   副主任医师 擅长: 新生儿高胆红素血症,小儿肺炎支原体肺炎,支原体肺炎 帮助网友:1509
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2017-10-21 15:37:41 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您描述的宝宝病史,考虑胃食管反流的可能性比较大,因为宝宝从满月就开始咳嗽,所以百日咳的可能性比较少。
      指导意见:
      而且吃一些增加胃动力的药,去痰的药效果很明显,如果是百日咳的话,要用红霉素抗生素以后,才能控制炎症。

2017-10-21 16:06 ask8139553179 追问

胃食管反流会引起鼻塞咳嗽吗

2017-10-21 16:49医生回答:

会的,只有呕吐吐奶都有可能会引起鼻塞。

陈伟
陈伟 福州市第一医院   主治医师 擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友:37358称赞:29
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2017-10-21 15:38:10 我要投诉

      指导意见:
      你好,从上面的血常规检查来看,中性粒细胞百分比下降、淋巴细胞百分比升高很明显,属于典型的病毒感染的表现,一般不考虑你说的百日咳。可能是原来肺炎后免疫力低下,继发的病毒性感染。目前主要是用上述的化痰、扩张支气管对症处理,会慢慢缓解,小儿气道敏感性高,咳嗽症状不容易好
      以上是对“3个月大的婴儿一直咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-10-21 16:32 ask8139553179 追问

这个会是病毒肺炎的情况吗

2017-10-21 16:35医生回答:

病毒一般是上呼吸道感染,也就是感冒的情况,很少引起你说的肺炎。目前建议对症处理为主,后期通过自身的免疫功能调节,一般会慢慢自己痊愈的

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2017-10-21 15:46:12 我要投诉

      病情分析:
      这种情况还是支气管肺炎导致的,痰液是炎症刺激导致的,所以这种疾病的治疗消炎是治疗的基础
      指导意见:
      在消炎的基础上,结合吃点化痰止咳的就可以治愈,药物可以吃点琥乙红霉素颗粒,结合氨酚右敏口服溶液,氨溴索口服液合用就可以治愈

主治医生赵
主治医生赵 副主任医师 擅长: 肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、乳腺、甲状腺疾病以及肝 帮助网友:46685称赞:2375
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2017-10-21 15:38:12 我要投诉

      指导意见:
      你好,就你所述的情况,检查报告显示孩子目前是病毒性支气管肺炎的表现,孩子小需要去大医院儿科就诊彻底治疗,否则会导致慢性支气管炎及病毒性心肌炎等并发症,祝你健康。

2017-10-21 16:05 ask8139553179 追问

如果是肺炎,为什么医生连抗生素都不开,更没有叫我们住院治疗,这个血象哪个看得出是肺炎的表现呢,只是看着有病毒感染,我宝宝这样情况半个月了,精神状态还有吃奶都还好,就是鼻塞咳嗽厉害

2017-10-21 16:09医生回答:

幼儿呼吸道内浓痰不能自主咳出就会久积气管内,这样的炎性刺激就会直接导致肺部功能改变,晨咳症状是最具典型的表现。

2017-10-21 16:12 ask8139553179 追问

那这种情况需要住院治疗吗,为什么医生说血象没有什么问题,而怀疑是食管返流引起的咳嗽,吃的都是促进消化的药物还有化痰的沐舒坦,还有治疗鼻炎的药物

2017-10-21 16:14医生回答:

食管返流引起的咳嗽是不影响导致血检淋巴细胞等异常的,血项改变说明的是机体内细菌、病毒、支原体感染活跃情况最有力的证据。所以,建议你带孩子去三甲医院儿科找专家会诊看看,需要经验医生听诊后结合血检报告确诊的。

2017-10-21 16:30 ask8139553179 追问

病毒性支气管肺炎的症状是什么?我还需要做什么检查,这种肺炎需要住院治疗的吧

2017-10-21 16:33医生回答:

幼儿肺炎类型的症状基本都是类似的,发烧、咳嗽、上呼吸道有痰、呼吸不畅等等,所以,这就需要血检化验确诊及听诊辅助确诊的。

2017-10-21 16:36 ask8139553179 追问

我孩子不发烧,精神状态可以,吃奶正常,从满月肺炎开始一直有痰,只是这个月的14号天气转凉开始严重,化验单没有看出炎症,怎么会存在肺炎的可能性呢,因为之前他肺炎的时候,白细胞高,我儿子这个病毒感染会不会是病毒感冒,鼻塞咳嗽有痰

2017-10-21 16:45医生回答:

白细胞高是细菌引起、淋巴细胞高是病毒引起,还有支原体性肺炎等等,目前我的建议是确诊孩子肺部、支气管的问题需要确诊后对症治疗,孩子的出诊及实际检查我们网络医生是无法接触到的,所以,就需要家长及时给孩子确诊检查的。

2017-10-21 17:01 ask8139553179 追问

有支气管炎症是肯定的,因为咳嗽很久,之前做过胸片,支气管肺炎,如果支原体血象正常,那么久可以排除肺炎了吗,儿科主任没有让我们做很多检查,他排除了肺炎,给我们开的其他药物,目前孩子有所好转,所以你说的病毒肺炎让我心又提到了嗓子眼

2017-10-21 17:07医生回答:

网络医生的疾病鉴别只是通过患者主诉及化验单检查分析而来,我也说了,孩子病症需要的是确诊而不是医院医生所说的怀疑是食管反流引起等等,疾病治疗是需要确诊后对症处置,而不是根据怀疑来治病的。我给出的指导建议是根据你主诉及化验单的检查情况一个病症显示参考。

汪兴磊医生
汪兴磊医生 主治医师 擅长: 常见妇科炎症,如阴道炎,宫颈炎,肌瘤,囊肿等等,前 帮助网友:186230称赞:5727
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2017-10-21 15:39:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,从这张检查结果看,是有病毒感染的。一般来说多见于感冒,也就是病毒性感冒。可以使用一些抗病毒的口服液。
      指导意见:
      对于气管炎,你可以继续使用医生开的药物,也可以使用通宣理肺口服液。以后小孩子如果发生感冒的话,需要一次性给予足够剂量足够疗程的药物治疗好,然后才可以停药,千万不能使用几天药物后感觉病情有好转了,就擅自停药,否则小孩子没有一次治疗好身体,免疫力又不好,就有可能会出现感冒反复,也就时间长了就会引起咳嗽,反反复复形成一些慢性的。

2017-10-21 16:31 ask8139553179 追问

血象有没有病毒肺炎的可能性

2017-10-21 16:35医生回答:

这张血常规的检查结果并不能确诊就是肺炎。结果只是有点病毒感染。病毒性肺炎的话一般会有乏力精神颓靡、发热、咳嗽、并咳少量黏痰等等表现。

孙建怀
孙建怀 定西市安定区杏园乡卫生院   医师 擅长: 结核性腹膜炎,嗜铬细胞瘤,肾小球肾炎,低血糖症,胸 帮助网友:26394称赞:43
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2017-10-21 15:40:07 我要投诉

      病情分析:
      3个月的孩子,出现这样的情况还是考虑孩子的肺部有感染的情况存在的
      指导意见:
      出现这样的情况建议你可以给孩子做个肺部的检查以及给孩子做做呼吸道的雾化治疗的比较好的
      以上是对“3个月大的婴儿一直咳嗽”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王昆
王昆 上蔡县和店乡卫生院   医师 擅长: 艾滋病,淋病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,乙型肝炎 帮助网友:20638称赞:150
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2017-10-21 15:40:50 我要投诉

      病情分析:
      你好,从这个血常规来看,还是有些炎症的,那你有没有给宝宝检测支原体(衣原体)呢?在医院的时候医生如何说的?
      指导意见:
      可以检测下是不是支原体感染导致的,因为临床上如果有支原体感染的话,那就会出现反复的咳嗽。

2017-10-21 16:07 ask8139553179 追问

这个血象哪里看得出有炎症呢,医生说没有炎症啊,估计就是病毒感染,只开了一些常规的药物,说的是食管返流引起的咳嗽

2017-10-21 16:39医生回答:

在有一个淋巴细胞66.7也就是第三行的这个数值比较高,这个高的话,也就是炎症的。而宝宝又反复的咳嗽,所以就要明确宝宝是不是有支原体感染的。

2017-10-21 17:04 ask8139553179 追问

如果支原体正常呢,医生看了血象说没问题,排除了炎症啊,开都是一些其他的药物,说的是食管返流,目前有所好转一点

2017-10-21 19:00医生回答:

食管反流的话,也会出现一些咳嗽的症状。既然治疗有效果,那既可在治疗几天看看,要是效果不理想的话,就要坚持支原体了。

杨蕊
杨蕊 固安渠沟乡卫生院   护师 擅长: 糖尿病,甲亢,痛风,高血压,尿毒症,胆囊炎,感冒, 帮助网友:157
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2017-10-21 15:42:10 我要投诉

      病情分析:
      您好,宝宝的检查结果没有什么问题,不是白日咳,宝宝早上起来咳嗽还在恢复期属于正常,晚上在肺里沉积了一夜早晨要排泄这些废物
      指导意见:
      建议在宝宝如果吃奶粉在两次奶之间多喝水,晚上睡觉时被子不要盖太多,可以在晚上做一次雾化吸入

2017-10-21 16:33 ask8139553179 追问

这个检查报告会有肺炎的可能性吗

2017-10-21 16:55医生回答:

这个只是一个血细胞分析,肺炎需要结合肺部x光片确定

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-21 15:42:29 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,孩子的情况属于过敏性晨咳,对冷空气过敏,当出现脓痰,咳甚时多伴感染。
      指导意见:
      对于冷空气过敏导致的咳嗽,可以考虑服用三拗汤(麻黄,杏仁,甘草)加上麻黄附子细辛汤,二方合用,按方子抓药煎服。多可解决问题。

齐静峰
齐静峰 鸡泽县妇幼保健院   主治医师 擅长: 糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺、消化性溃疡,小孩感冒 帮助网友:19488称赞:232
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2017-10-21 15:44:59 我要投诉

      病情分析:
      您好,综上所述孩子的发病特点是符合支原体肺炎的诊断的,支原体肺炎的发病特点就是以晨起或夜间阵发性刺激性干咳为主要症状,缓解期可以无明显异常,咳嗽发作时呈一连串的咳嗽,一般不发烧,病程较长。
      指导意见:
      建议您可以到医院进一步检查支原体抗体化验检查,拍胸片也是有一定的影像学特点的。确诊后使用敏感抗生素治疗,主要有大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素,如果不严重可以口服,严重的话需要静脉给药,静脉给药的话要注意胃肠道的副作用问题,一般对症后很快就可以治愈的。

2017-10-21 16:09 ask8139553179 追问

我宝宝一直都是上午咳嗽,晚上不咳嗽,他不是干咳,而且很多痰的咳嗽,这个有可能是支原体感染吗,血象里面不是有病毒感染都可能?

2017-10-21 17:32医生回答:

血常规检查是淋巴细胞比值增高,提示病毒感染,如果痰多咳嗽,支原体感染的可能性就较小了,如果是百日咳的话是百日咳杆菌感染,阿奇霉素也是敏感抗生素药物,不过要是病毒感染的话,这些药物的作用就不好了。建议要进一步检查,确定病因,然后做有效药物治疗即可治愈。

疾病百科| 肺炎

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