健康咨询描述: 我儿子4岁了上身出了很多小红点,手摸起来有点磨手,到医院化验血,血相也不高,大夫诊断为猩红热样疹.请问这是怎么引起的,平时应该注意什么?
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概述用于预防,诊断,治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹.为皮肤科急诊中常见的病种.病因大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多.多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等.此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大.症状麻疹样或猩红热样红斑型药疹亦称发疹型药疹.较常见,属轻型药疹,可能由第Ⅳ型变态反应所引起.1.引发药物多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等.2.临床表现突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒.麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似,为散在或密集的红色帽针头样皮疹,以躯干为多,可泛发全身.猩红热样型药疹的损害与猩红热相似.初起为细小红斑,从面,颈,上肢,躯干顺序向下发展,于2~3天可遍布全身并相互融合.面部四肢可出现肿胀,以皱褶处及四肢屈侧为明显.检查常规检查:1.血常规.2.尿常规.3.生化全项.治疗(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用.鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出.对由重金属如砒,金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出.(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗.1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml.呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开.2.激素对Steveus-Johson综合征,TEN,重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施.用量应足以控制临床症状为准.症状控制后应尽快减量至停药.3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果.4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆.5.预防及治疗感染.6.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次.7.皮肤损害的局部治疗选用无刺激,具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗.(三)对轻型药疹的治疗一般于停药后2~7天皮损即可消退.若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量.有继发感染时给与全身性抗生素治疗.局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷
温馨提示:
猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。
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