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甲状腺病多年,先是甲亢

女 | 64岁 悬赏6个健康币 2017-11-17 16:35:36 5人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 甲状腺病多年,先是甲亢,治疗后又甲减,最近心慌心跳快,停优甲乐10天,查血结果:T3-0.98;T4-64.3;游离T3F-T3-3.98;游离T4F-T4-13.2;TSH3-5.154;前四项在参考值范围内,后一项稍偏高,请问应该如何调药,谢谢

医生回复区

周玮
周玮 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 擅长1型、2型糖尿病及其并发症,妊娠糖尿病,甲状腺 帮助网友:40245称赞:613
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2017-11-17 16:51:16 我要投诉

      病情分析:
      一般来说单纯tsh高应该可以考虑为一个亚临床的甲减的,这个暂时可以不用药物,有啥不适吗
      指导意见:
      建议再去复查下甲状腺彩超,有症状的话可以小剂量的服用优甲乐,注意饮食,加强营养,定期复查甲功五项

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2017-11-17 16:59:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述以及你提供的甲状腺功能检查指标,前面几个指标t3,t4偏低于正常值,ft3,ft4正常偏低。但tsh偏高,问题不是太大。
      指导意见:
      结合各项指标,有甲减的可能性,建议可继续低剂量口服甲素,必要时在内分泌科进行诊治。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49428
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2017-11-17 17:14:12 我要投诉

      指导意见:
      你好,甲状腺激素正常,那么促甲状腺激素升高这种情况得考虑一下,临床甲减,服用优甲乐可以抑制促甲状腺激素的分泌,那么现在出现心率快,可能是服用优甲乐的,作用,因此不必担心,那请问甲状腺B超的结果正常不正常?
      以上是对“甲状腺病多年,先是甲亢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-11-17 17:43 ask81951696v5 追问

做过甲状腺B超,甲状腺结节:

2017-11-17 18:24医生回答:

那你这种情况的话还考虑很可能是,桥本氏病的情况,那么现在的话,就是,在医生的指导下服用优甲乐。

费万语
费万语 医师 擅长: 龋病、非龋性疾病、牙髓炎、根尖周炎等 帮助网友:11300称赞:2
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2017-11-17 16:51:18

      病情分析:
      是由于甲状腺激素分泌过多引起的,通常会有心慌,怕热,消瘦等症状。
      指导意见:
      建议日常饮食清淡高热量的食物。同时口服甲硫米唑,丙硫氟嘧啶等,严重者需要手术治疗。

张军涛
张军涛 天津市武清区人民医院   副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭,心肌病,血脂代 帮助网友:17964称赞:6
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2017-11-17 16:56:51 我要投诉

      你好,你这种情况考虑还是存在亚临床甲减,建议你继续口服优甲乐,可以少吃点,复查甲状腺抗体,看看有没有控制,并查甲状腺B超。

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

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