请问硝苯地平的疗效和服用时的注..

      【适应症】1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型绞痛.
      【注意事项】
      1.低血压.绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状.这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时.在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时.
      2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时.
      3.心绞痛和/或心肌梗死.极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时.
      4.外周水肿.10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关.水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗.对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致.
      5.β-受体阻滞剂"反跳"症状.突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛.须逐步递减前者用量.
      6.充血性心力衰竭.少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大.
      7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶,肌酸磷酸激酶,乳酸脱氢酶,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低,出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血.
      8.肝肾功能不全,正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛,心力衰竭,甚至心肌梗死的发生率.慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确.
      9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象.