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我母亲有精神分裂,20几年了

女 | 62岁 悬赏20个健康币 2018-04-11 14:54:51 6人回复 来自温州市

健康咨询描述: 我母亲有精神分裂,20几年了,目前一直在家里,偶尔会发病,一发病就是拒食,在严重下去就是人事不清,每次都要抬去医院,以前大概5.6年发病一次,现在周期有点缩短了,最近两次虽然没去医院,当时症状就和之上说的一样,他平时服用氯氮平一天2次,每次2片,他平时好的时候,人不出门,在家基本上还算正常,但是会比正常人担心事情,比如孩子一出门他就会很紧张生怕孩子被人抱了,有些事情上很固执,很神经质,有个人来他拼命躲屋子里,药物他也不是自己吃,我骗他这个药是治疗白内障的,他才每天按时吃,很不配合治疗,自己说自己根本没病。以前发病时我还小,我爸耽误了她病情。 问题一,他这种情况能治疗的好吗,也不求全好,就是能自己能配合吃药,配合治疗,意识病情,附近基本外出,不用恐惧外人,不会很神经质,如果还有希望我带他去医院好好看看。 问题二:氯氮平有没有副作用,吃了20几年会不会有什么严重的副作用 问题三:有没有能代替氯氮平更好的药物,发病期间有没有别的药物能控制病情?氯氮平医生说维持的量是一次2片,发表情要一次4片,有没有别的药在发病期服用的。以前我换过一次奥氮平,我妈发病就严重了,我要改成氯氮平才可以。那个医生是说现在换不了药,我想问问能不能有什么别的附加的药? 麻烦医生按照问题顺序详细回答

医生回复区

万洁
万洁 宜春市第三人民医院   副主任护师 擅长: 精神分裂症,双相障碍,焦虑障碍,抑郁障碍。 帮助网友:5564
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2018-04-11 15:14:38 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述说明氯氮平现在对患者作用还是不错的,可以考虑
      指导意见:
      加量,精神类用药有一个不好的特点就是药物依赖,所以容易出现药量增加的情况。发病期你用药没等起效基本也恢复过来了。药物副作用肯定是有的。但总比发病要强。

徐哲
徐哲 湖州市第三人民医院   主治医师 擅长: 精神分裂症,心律失常,抑郁症,失眠,注意力缺陷多动 帮助网友:46172称赞:975
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2018-04-11 16:00:11 我要投诉

      指导意见:
      从以上的情况分析,女性精神分裂症患者长期服药被动,目前已经口服氯氮平多年,药物维持在100mg每日左右。如果患者症状仍然控制不好可以考虑适当增加药物剂量,长期口服氯氮平的副作用比如过度镇静、肝功能异常、血糖异常、肺部感染几率增加等常见的问题。少数难治的患者可以考虑同时增强其他抗精神病药物,但可能需要住院观察

周桂花
周桂花 滨州市中心医院   主治医师 擅长: 颈椎病,颈椎退行性疾病,乙型肝炎,脂肪肝,脂肪瘤, 帮助网友:5011
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2018-04-11 15:24:37 我要投诉

      你好,第一根据你的描述,患者病程较长,而且发病时症状相对比较严重。正如你所说,很难达到彻底治愈。只能通过服药减轻症状。而自知力恰好事判断精神障碍与健康人的重要标准。第二几乎所有的精神障碍治疗药物都是有副作用的。第三对于药物的选择,必须根据病情,服从医生开的药方。只有等症状缓解或者基本痊愈后,可选择中药试试。
      以上是对“我母亲有精神分裂,20几年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

崔雷
崔雷 信阳市人民医院   副主任医师 擅长: 微创手术治疗痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂(脱肛)、 帮助网友:81154称赞:1419
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2018-04-11 15:57:37 我要投诉

      病情分析:
      目前没有什么可以更换的药物,也不建议你现在增加别的药物种类。
      指导意见:
      20多年的精神分裂症没有治好的,所有的药物,包括你提到的都有副作用,具体副作用看说明书。

魏志荣
魏志荣 西安雁塔甘露医院   医师 擅长: 精神分裂症,躁狂症,抑郁症,焦虑症,癔病,神经衰弱 帮助网友:12596称赞:29
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2018-04-11 19:53:26 我要投诉

      你好,采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用,调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能取得满意的治疗效果。

李正茂
李正茂 医师 电话:0854-7612768 擅长: 民族医药研究:精神疾病、失眠症、癫痫等。 在线咨询点击按钮咨询医生,已有 1744 名网友免费获得解答)
2018-04-11 23:24:16 我要投诉

      你母亲的这一疾病是因为睡眠持续不好或睡眠严重不足引起的呢阳失调,脏气不舒,津液耗损,脾液运化不行,脑失濡润而失神错乱,异常的言行是受幻觉的困扰,氯氮平等西药治疗本疾病便有一定的控制作用,由于它的依赖性强,在没有别的药物取代治疗前不能停药,副作用较大,它对肝、肾、脑等功能有损害,久服会引起大脑萎缩,服用中要定期检查肝肾功能。如果为了根治她的这一疾病,只能介入没有依赖性的中草药治疗,因为它是从根本上调理,没有副作用,好了就可以停0药。

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