有问必答网内科内分泌科甲状腺疾病 → 各位专家医师你们好,我是小王

各位专家医师你们好,我是小王

女 | 23岁 悬赏5个健康币 2018-04-18 16:55:12 3人回复 来自廊坊市

健康咨询描述: 各位专家医师你们好,我是小王,昨天2018年4月17日,我带着媳妇去的沧州颐和妇产医院,我媳妇现在怀孕不到三个月,身高155cm,体重57kg,照了NT,也验了血,因为她是O型血,所以要看一下与胎儿的容血情况,就此诊断结果如下图,还有四张并未上传,那四张的指标都在正常范围之内,对此报告单,有几点疑问需要咨询,感激不尽! 1:报告单中第18项.Anti-Tg抗甲状腺球蛋白抗体已经超过正常值的9倍, 报告单中第19项.Anti-TP0抗甲状腺过氧化物酶抗体已经超过正常值的11倍多, 颐和医院的主任医师跟我媳妇说需要吃甲状腺片,因昨天检查媳妇说不在医院拿药,所以就回到家里,准备在家里拿药吃,到此很是后悔没有在沧州颐和拿点药,我从亲戚还有网上的信息查了查,不敢断定的说,这种情况是不是属于甲减,甲减的话是不是需要吃优甲乐吗?还有就是优甲乐的服用量,优甲乐的销售在县城级医院的质量跟市级医院的质量一样吗?以及服用的周期还有副作用。还有就是这两项超标对宝宝的影响有多大? 2:报告单中第10项,UN尿素指标低了0.3个点, 报告单中第11项,CR血肌酐低了2个点, 报告单中第12项,UA血,尿酸低了3个点, 请问各位医师,这些指标怎么预防加治疗能回到正常值范围内,还有就是这些指标对小宝宝的影响有多大? 3:NT报告单上指出胎盘下缘达宫颈内口,胎盘低置状态,对宝宝有多大影响,应该怎么预防? 网上还有很多医生还有专家指出T3,T4,TSH的指标正常,甲功五项正常就均无大碍,但是指标异常,也要及时预防,更何况我这超标这么严重,希望望各位专家导师给出合理建议,比如吃什么,忌什么,需要多久才能把指标回到正常范围值内! 听从专家医师意见,是否还要回沧州颐和拿药?我媳妇说在县级医院重新检查,然后对诊入药! 这是我跟媳妇的第一个孩子,只想让他健健康康的来到这个世界! 清各位医师请对以上3个问题给出合理建议及预防措施,小王不才,劳烦各位医师详细点说,在此感激不尽!在线等!!


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医生回复区

龚银花
龚银花 江西省抚州市第一人民医院   副主任护师 擅长: 慢支,慢阻肺,上消化道出血,急慢性胃炎等消化性疾病 帮助网友:26012称赞:1
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2018-04-18 17:27:10 我要投诉

      甲状腺抗体阳性说明您可能发生桥本氏甲状腺炎的几率较大,即使发生了,也有三种可能,分别是甲亢,甲减或者是正常,我看你现在的甲功三项是正常的,按照治疗指南对于优甲乐的使用是可用可不用,但是要注意定期复查,如果甲功三项倾向于向甲减方向发展,就必须服用优甲乐,且现在市面上的优甲乐只有一个厂家就是德国默克,没有第二家,所以无论在哪买优甲乐,质量都是一样的。你的第二个问题,肌酐尿素氮和尿酸低,在临床上这个水平没有任何意义,说明你媳妇的基础代谢率相对来说比较低,或者肉类食物摄入相对偏少,没有多少问题可以认为正常。第三个问题,胎盘下缘抵达宫颈口对孩子的影响是将来可能没法自然生产需要要剖宫产,其他没有影响。这个问题还是建议你专门咨询一下妇产科医生。总体来说检查结果没有问题,放心吧!

2018-04-18 22:07 ask84681871u4 追问

徐医师您好,请问现在我是过些日子重新查一次,还是现在就去医院咨询优甲乐?如果重新检查的话,您建议在多少天后?如果咨询优甲乐的话,我应该怎么跟医院说明?

2018-04-19 07:54医生回答:

十天之后到医院查,看看甲功的发展方向,继续向甲减方向走就需要口服优甲乐了。如果正常了,半月左右再复查就行。暂时不用咨询优甲乐的事

2018-04-19 10:41 ask84681871u4 追问

徐医师,您好,检查甲功请问分别是哪几项?您建议我是去沧州颐和妇产检查,还是在本地县城医院检查,另外这两个地方的检查设备还有质量有多大差距?

2018-04-19 11:02医生回答:

不同的医院检查项目不同,建议检查甲功五项或者六项,实际上就是甲功三项加上抗体项目。各个医院叫法不一样。检查的地方还是建议三级甲等医院,他们实验室的质量控制很严格,准确度更高。我对你们当地的医院不是太了解。

2018-04-19 13:58 ask84681871u4 追问

请问我们这里的是二级甲等医院可以吗?相比较三级甲等有啥区别?

2018-04-19 16:33医生回答:

一般的县级医院都是二级医院,地级市医院及省级医院都是三级医院,至于民营医院什么级别就不好说了。他们的区别在于开展的业务范围不一样,科室分类不一样,越是地级市医院,他们开展的业务范围越广泛,包括检查和手术在内。

魏新素
魏新素 新疆生产建设兵团第一师医院   主治医师 擅长: 支气管哮喘,胸腔积液,肺癌,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:1358
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2018-04-18 18:07:46 我要投诉

      你好,根据患者提供的化验单来看,肝功能,肾功能,血糖,基本上数值都是正常的,目前没有需要特殊处理的甲状腺功能相关指标阳性,建议就诊于内分泌科。

杨力
杨力 南宫市妇幼保健院   护师 擅长: 月经失调,疼经,妇产科常见病,多发病的防治治疗,孕 帮助网友:38691称赞:64
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2018-04-18 16:58:03 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,最好过段时间再复查一下,考虑用药的问题。
      指导意见:
      怀孕前三个月有时候会容易甲状腺功能紊乱的这种情况产生,如果不能恢复的话,可以用药调整,胎盘低置的话,也要注意观察,平常活动量要减少,以免引起出血,大部分的胎盘低置在五六个月以后会得到改善。
      以上是对“各位专家医师你们好,我是小王”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-04-18 17:07 ask84681871u4 追问

杨医师您好,请问超标的抗甲状腺球蛋白抗体结果1088正常指标0-115。超标的抗甲状腺过氧化物酶抗体结果407.3正常指标0-34。这种情况应该怎么治疗?

2018-04-18 17:09医生回答:

你好,根据你描述的情况,如果在复查一个还是高出正常很多的话需要用药物调理,因为是孕妇服用药物,一定要听从专业医师的指导意见。

2018-04-18 17:12 ask84681871u4 追问

这两项指标对宝宝的影响有多大?

2018-04-18 17:13医生回答:

现在还不能确定对宝宝的影响要有多大,因为在孕期中也要注意筛查一下孩子的情况。

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