健康咨询描述: 大夫您好!我儿子十三岁上初一,身高1.72体重67公斤,他从小学五六年级开始上课瞌睡打盹,感觉睡不醒的样子,我今年带他去医院做了睡眠多导图,查出是“阻塞型睡眠呼吸暂停”(轻微),大夫说是跟他胖有关系,让孩子去减肥,之前孩子体重是72公斤左右,面前67公斤,差不多减了10左右,但是孩子还是瞌睡,感觉睡眠不足提不起精神。
病情分析:
首先嗜睡以及精神不足,应该和睡眠呼吸暂停有一定的患者,也正是脑缺氧的一个体现。
指导意见:
当然如果轻度的睡眠呼吸暂停,临床上不至于嗜睡精神不振这么明显,所以必要时还要其他辅助检查,排查一下脑缺氧的根本原因,从而更好的有针对性调治。
指导意见:
根据你的描述、考虑为、阻塞型睡眠呼吸暂停”(轻微)。治疗方案
1、非手术治疗主要针对一些轻度鼾症病人,方法甚多,择要介绍如下。
(1)睡时调整体位,改仰卧为侧卧,可能减轻或消除鼾声。
(2)减肥。可用各种方法,如应用药物,控制饮食,加强活动等,以减轻体重,常可取得一定效果。
(3)药物治疗。睡前服抗忧郁药,普罗替林30mg,可能奏效。睡前应避免使用酒精、安眠药等中枢神经系统抑制剂。
(4)睡时用持续正压通气法,通过面罩导入气流,压力维持在5—15cmH2O之间。
2、手术治疗原则上应采取相应的措施,除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者,应需要摘除鼻息肉,矫正鼻中隔;扁桃体和(或)腺样体肥大者,可施行扁桃体和(或)腺样体切除术,都可取得良好效果。悬雍垂腭咽成形术或腭咽成形术,是近年来常用的治疗OSA手术方法之一。尚有一些变通术式,不另介绍。手术切除腭舌弓的一半、软腭边缘粘膜、悬雍垂以及腭弓:可同时行扁桃体切除。术后可增加软腭、扁桃体窝和咽后壁间的空间,以减少上呼吸道的阻力。故术后鼾声减轻,甚至消失。但对严重的OSA,不一定见效,特别是某些心肺功能较差、血氧饱和度较低的病人,尚须考虑应用其他方法治疗。Borowiecki等(1983)认为气管切开术仍不失为治疗OSA最好的方法。
以上是对“大夫我儿子十三岁上初一”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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