请消痔灵注射四步注射法具体操作..

      使病人取侧卧位或截石位，肛门部常规消毒后，腰俞穴麻醉或局部麻醉。在肛门镜下，或将内痔暴露出肛门外，检查内痔的部位、数目，并作直肠指检，确实母痔区有无动脉搏动。粘膜用新洁尔灭液消毒。用不同浓度的消痔灵液，分四步注射。
      第一步用l%普鲁卡因液与消痔灵等量混匀液作直肠上动脉注射，即在痔核上方，正常直肠粘膜下层的动脉跳动附近，于直肠下端左中、右前、右后三点处注射，各点药量2ml～3ml；
      第二步为以半量的l%普鲁卡因混匀（2：1）液作痔区粘膜下层注射，在痔核中部进针，刺入粘膜下层后成扇形注射，使药液尽量充满粘膜下层血管丛中，注入药量多少，以痔核弥漫肿胀为度，一般注射3ml～5ml；
      第三步为痔区粘膜固有层组织注射，当第二步注射完毕，缓慢退针，多数病例有落空感，可作为针尖退到粘膜肌板上的标志，继续注射，注药后粘膜呈水泡状，一般注射lml～2ml；
      第四步为洞状静脉区注射，用l：1浓度，在齿线上0.1cm处进针，刺入痔体的斜上方0.5cm～1cm，成扇形注射，一般注药lml～3ml。1次注射总量为15ml～30ml。
      注射完毕，肛门内放入凡士林纱条，外盖纱布，胶布固定。