我爸66岁，18年3月27号出现拿东西不稳
健康咨询描述： 我爸66岁，18年3月27号出现拿东西不稳，就到江门市第二人民医院就诊，查出高血糖，接连一个星期降糖，没有效果，出院，4在4月7日到江门市人民医院就诊，还是以高血糖降糖治疗，但病情以进行性加重，出现手脚发飘发麻，出现头晕症状，治疗12天，医生说血糖降下，可以出院，但手脚发麻持进行性加重伴头晕头胀感。出院十天后病情进行性加重，已走不了路，双脚双手发麻，就在4月28号到江门市中心医院就诊，后住院四天，出现吞咽困难（以前在家也有这情况，但不厉害），渴水吃饭都呛，造成肺部感染，予以鼻饲，之后出现积痰多咳不出来，血氧过底送进icu，四天后情况好转后进回普通病房，接mri核磁增强检查脑干廷髓位有异常信号，怀疑腰穿抽脑脊液与血清样本化验，各项炎症指标正常，后医院使用甲强龙激素冲击九天，其间病人精神，咳痰能力提高不少，但还是吞咽困难，第十天因痰咳不出来，痰多，造死呼吸困难，血氧底，接着肺部感染加重，送进icu，给予呼吸机辅呼吸，抗生素治疗后，痰液明显喊少，有自主呼吸，三天后予以气管切开术，尝试脱机呼吸，但都是达不到脱机标准，请问，这病灶与病情相结合，是因为脑干肿瘤压迫廷髓，才会造成这进行式加重的病情吗，第七天，今天帮他脱了呼吸机，一天下来，主管医生说都比较正常，原因不是肿瘤压迫呼吸神经了吗？因为七天时间自己已经完全恢复了自主呼吸，还说只是肿瘤刚好过了急性期而暂时没有压迫到呼吸神经吗。现在做了气切，利用鼻肠管注入高营养流食，用口给水他喝
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医生回复区
指导意见：
你好，虽说你父亲最早没有因为手麻而做相应的检查，但这个脑干的肿瘤基本是没法处理的，这个位置太重要了，手术的风险也非常大；你父亲的一切症状的原因确实是因为这个肿瘤的压迫导致的；一般这种神经轻度压迫是不会有症状的，当出现症状的时候多是很晚期，手术治疗效果悬念很大；建议你广州找神经外科的专科看下，看有手术的机会不。
病情分析：
你好，根据你的描述来看很有可能是脑干肿瘤引起的症状。
指导意见：
建议，心血管中枢和呼吸运动中枢的高级神经都在脑干，还是连接脑和脊髓的桥梁，所以脑干病变危险很大。
mri加强的脑干廷髓位，有一高信号亮点，放射科与外科都不排除是肿瘤，问过医生，高信号亮点，经加强有一点点增强，不明显，激素冲击八天，当时没有明显好转，后来肺部感染加重，进去icu七天，今天帮他脱了呼吸机，一天下来，主管医生说都比较正常，原因不是肿瘤压迫呼吸神经了吗？因为七天时间自己已经完全恢复了自主呼吸，还说只是肿瘤刚好过了急性期而暂时没有压迫到呼吸神经吗。现在做了气切，利用鼻肠管注入高营养流食，用口给水他喝，如果是肿瘤压迫是很难脱到呼吸机吧，还有脱髓鞘会不会又复发增大了，因为停了打激素有六七天了，还是肿瘤出现炎症，现在炎症消了呼吸才好的？
病情的变化有时主治医生也不一定能预测。
病情分析：
哦那么你遇到这种情况了确实非常焦虑和不安因为你的爸爸得了这个疾病确实是比较麻烦的
指导意见：
因为你发的磁共振照的角度不是很好，所以我看不清楚，没有办法给予太有价值的诊断，但从磁共振报告上来看并没有说是肿瘤，建议你还是找icu的，主治医生，并且在他的指导下进行治疗
以上是对“我爸66岁，18年3月27号出现拿东西不稳”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
mri加强的脑干廷髓位，有一高信号亮点，放射科与外科都不排除是肿瘤，问过医生，高信号亮点，经加强有一点点增强，不明显，激素冲击八天，当时没有明显好转，后来肺部感染加重，进去icu七天，今天帮他脱了呼吸机，一天下来，主管医生说都比较正常，原因不是肿瘤压迫呼吸神经了吗？因为七天时间自己已经完全恢复了自主呼吸，还说只是肿瘤刚好过了急性期而暂时没有压迫到呼吸神经吗。现在做了气切，利用鼻肠管注入高营养流食，用口给水他喝，如果是肿瘤压迫是很难脱到呼吸机吧，还有脱髓鞘会不会又复发增大了，因为停了打激素有六七天了，还是肿瘤出现炎症，现在炎症消了呼吸才好的？
从磁共振增强的效果上来看，这个确实有可能是肿瘤，有很大的可能就是医生判断的肿瘤压迫了延髓。因为肿瘤水肿之后，它的体积有可能会增大增大之后就可能压迫附近的组织。
现在医生你的经验，就是可能哪个肿瘤增大后，水肿增大，水肿增多，就影响到隔壁的呼吸神经，造成呼吸困难，现在水肿消了才会呼吸正常了吗？有可能是脱髓鞘吗？
是的，我考虑是由于肿瘤的水肿压迫呼吸神经，所引起的，脱髓鞘改变是老年人非常常见的一个疾病，对呼吸的困难没有任何影响
我爸肺部感染严重的，现在感染控制了，呼吸就慢慢好了，肿瘤的水肿期正常多长时间消退，我爸一个星期呼吸回复正常，与水肿的急住期，消退期有关糸吗？
首先肿瘤的增大和水肿的时间没有确切的标准
之前刚进icu三天后进行气管切开，呼吸慢慢来稳下来，呼吸机参数一直在中底参数水平，第五天尝试调底参数，呼吸变得有点急促，40.分每下，隔了一天直接就可以脱机了，这样的病情与肿瘤增大与水肿消除的关系时间正常吗，还是因为肺部感染的问题造成他呼吸困难，感染稳定了才呼吸正常吗？还有最后已经停打激素冲击十天，出了icu再去检核磁共振增强，如果是脱髓鞘的病灶会不会因为激素的停止了十多天冲击，病灶会回复原来检查的图像结果，还是说接受过冲击激素，脱髓鞘病灶不会因为停用
肺部的大范围的感染也会造成呼吸都困难，尤其是产生胸腔积液以后
我爸就是这种情况，后来肺部感染，痰液控制了之后才慢慢回复呼吸，六天的时间，按照医生你的了解，他这种情况像是肿瘤水肿引起的呼吸困难，还是肺部感染控制了，六天了才回复正常？有没可能这几天因为出现呼吸机依赖才这样？脱髓鞘激素冲击停止了十多天，到时复查，如果是脱髓鞘，病灶会不会回复原来那样的占位，或者增强，还是说经过激素冲击七八天，就算停止了激素冲击无论多少天，病灶一定会小了？还有多发性硬化有可能发展成这样吗，我爸现在的脑脊液与血清经检查，都没有发现炎症的指标，都显示阴性，但有别的医生说不是全部脱髓鞘病变出现阳性的，有可能有阴性的
还是考虑肿瘤水肿增大，以后压迫呼吸中枢所引起的
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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