健康咨询描述: BR>我的女儿现在55天了,10天前因为她咳嗽,痰多,吃奶容易呛,所以去医院检查.大夫说她是支气管肺炎,输了11天的液体(主要是抗生素类的药物),可是到现在还是没有效果,她还是呛奶,请问这是为什么,是不是大夫的治疗方案有偏差
吃奶的婴儿经常会有吐奶的现象,这是因为婴儿的胃呈水车,胃的容量小,贡门(紧接食管处嫩宽,关闭作用差,幽门(紧接小肠处僻交紧,而婴儿吃奶时又常常吸入空气,因此吃奶后奶汁容易从胃的贡门倒流入口腔,造成吐奶。如何防止婴儿吐奶呢?1、掌握好喂奶的时间间隔一般说来,乳汁在胃内排空时间约为2~3小时,所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁,上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里,这必然影响下一餐的进奶量,或是引起胃部饱胀,以至吐奶。2.采用适宜的喂奶姿式有的妈妈喜欢躺着喂奶,采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶,婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶,婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜,胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此,在进食等量乳汁的情况下,抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。3.喂奶后不要急于放下孩子孩子完奶后,妈妈不应立即把他放回到床,而应竖直抱起,让宝宝趴在妈妈肩头,妈妈用手轻拍宝宝背部,让那些随吸切而吞入的空气排出,即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留,占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素,宝宝打完嗝儿,胃中气体排空,再放下就不易吐奶。4.吃奶后不宜采取仰卧位通常情况下,婴儿多采取仰卧位躺在床上。但吃奶后为防止吐,最好不要马上置孩子仰卧位,应先右侧无吐奶现象后再让他仰卧。
常见的原因如下:吐奶是消化系统最常见的症状。吐奶包括呕吐和溢奶。如一两口奶水返流口腔属于溢奶,不属于呕吐,不影响生长发育,随着年龄的增长,一般出生后6个月左右消失。新生儿胃容量小,呈水平位,食管较松弛,而与食管连接的贲门括约肌发育较差,肠蠕动的神经调节功能,分泌胃酸及蛋白酶的功能也较差,使新生儿尤其早产儿很容易发生呕吐。最常见的呕吐发生于喂养不当,约占新生儿呕吐的1/4。主要是由于喂奶过多,浓度不当,奶温不合适,奶头孔过小,喂奶后马上平卧,过多过早地翻动小儿,剧烈哭闹等也可引起呕吐。轻微的呕吐和溢奶对机体影响不大,反复呕吐导致水电解质和酸碱平衡紊乱,表现为脱水、惊厥、昏迷。剧烈的呕吐可使呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎,堵塞体弱儿和早产儿的气道,造成窒息死亡。患儿呕吐,父母首先应该检查喂养方法,发现不当及时纠正。喂奶或喂水时,应将小儿竖起,让其趴在母亲肩上,轻拍背部,将胃内空气排出打嗝后再放下。奶后半小时尽量少翻动新生儿,换尿布等操作要轻柔,右侧卧位或抬高床头有助于胃内食物进入肠道,也可减少呕吐物被吸入气管的危险。调整喂养方法的同时,应注意观察小儿呕吐的方式,呕吐次数,呕吐量,气味和呕吐时伴有其它的症状,服药史等。凡经调整喂养方法无效的患儿和全身状况较差的患儿,都应及时请医生诊治。市第一医院儿科门诊,急诊24小时开放。有些先天畸形,如胃扭转,胃食管返流,小儿食道裂孔疝等,如能早期在医生的指导下进行体位疗法,有些患儿能够免除手术的痛苦。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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