健康咨询描述: 医生您好,我刚做完畸胎瘤腹腔镜剥离手术,手术前检查发现糖类抗原19-9,比正常值高了十倍,刚做完手术不能做胃镜肠镜,请问糖类抗原这么高是什么原因导致的,又会有什么症状?
它是肿瘤的广谱标志物,多用于消化系统肿瘤,以及乳腺癌,卵巢癌的诊断与辅助诊断,可以做个腹部B超,ct检查。卵巢畸胎瘤也可引起升高,手术后,可复查此指标的变化。不一定有其他部位的肿瘤。
临床意义1.胰腺癌患者85%~95%为阳性。肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,则可表示复发。
2.结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌的阳性率也很高,若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。
3.下列疾病时CAl9-9会出现异常:肝细胞大面积坏死,慢性活动性肝炎,胆石病,胆囊炎和阻塞性黄疸,肝硬化,中毒性肝炎,原发性胆管硬化,胆总管结石,急性胆囊炎,以及囊性纤维化。急性胰腺炎和慢性胰腺炎的急性期有15%~20%病例升高,升高通常<100U/ml,但有时也可高达500U/ml,而在慢性非活动性胰腺炎中只有<6%的病例有CAl9-9升高。
4.对胰腺癌、肝胆癌、胃癌和大肠癌的监测:胰腺癌、肝胆癌、胃癌和大肠癌时CAl9-9值通常与手术、化疗、放疗的临床病程有很好的相关性:①外科彻底切除术(I期)后的2~4周内恢复正常(<15Uml)。②姑息治疗可使浓度短暂地轻微下降,并不能达到正常。③病情进展和(或)肿瘤复发转移,使之重新上升或持续增高。
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