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女67岁4月份检查确诊冠心病

女 | 67岁 悬赏2个健康币 2018-07-09 15:07:21 8人回复 来自咸阳市

健康咨询描述: 女67岁4月份检查确诊冠心病,建议做支架,家人商量没有做,每天吃拜阿司匹林一片,玻利维一片,它定半片,最近右腿和右胳膊有淤青,求医!


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医生回复区

段爱珍
段爱珍 太原西山医院   主任医师 擅长: 高血压、顽固性高血压,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 帮助网友:6842称赞:2
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2018-07-09 16:20:06 我要投诉

      你好!根据你说的情况及检查结果看,有冠心病。建议平常要注意血压、血糖、血脂的控制,要坚持服用冠心病相关药物。出现的瘀斑考虑与服用阿司匹林及玻力维有关系,两者都属于抗血小板聚集的药物,可以监测凝血系列及血小板。如果瘀斑没有进展,血小板和凝血系列都正常,可以继续服用;如果异常,需要调整药物。

2018-07-09 16:55 ask860687179u 追问

今天查PLT是127

2018-07-09 17:52医生回答:

结合你的结果看,血小板在正常范围之内,凝血系列正常吗?

2018-07-10 00:04 ask860687179u 追问

明天去查,应该是查凝血六项吗?

2018-07-10 06:31医生回答:

是的,查凝血系列是否正常。

薛刚
薛刚 扬州市中医院   副主任医师 擅长: 心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 帮助网友:22944称赞:2
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2018-07-09 16:23:30 我要投诉

      你好,根据您的情况,主要考虑是服用药物导致的不良反应,导致的毛细血管扩张,皮下出血。建议您可以服用药物适当减量,必要时检查一下凝血功能。

彭冬迪
彭冬迪 江西省抚州市第一人民医院   主任医师 擅长: 高血压,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等诊疗。 帮助网友:31663称赞:1
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2018-07-09 17:03:16 我要投诉

      这种情况是因为合用了波立维和阿司匹林引起的皮下出血。建议到医院做个血常规以及凝血时间检查,看看是没有有没有血小板减少,及凝血功能障碍。建议把这两个药暂时停一下,待皮下瘀血吸入,再吃一种药。或先把阿司匹林停掉,单吃波立维。
      以上是对“女67岁4月份检查确诊冠心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-07-09 17:10 ask860687179u 追问

今天查PLT是127

2018-07-09 17:15医生回答:

那先把药暂时停一停。可以暂时把那个阿司匹林停了。

邵峪峰
邵峪峰 秦安县人民医院   主治医师 擅长: 支气管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心脏病、支气管 帮助网友:20333
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2018-07-09 16:22:41 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你提供的患者病史及服药情况、目前问题,分析如下:患者冠脉造影检查提示左前降支近段有百分之八十左右的狭窄,可行冠状动脉支架植入术治疗以维持左前降支远端动脉血供。口服抗凝药及抗血小板药物可引起出血风险,建议暂时可停用波立维(氯吡格雷),并挂心血管内科门诊号进行诊治。

张静
张静 医师 擅长: 能处理内科,儿科各个系统的多发病常见病,曾在内科, 帮助网友:35200称赞:84
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2018-07-09 16:06:01 我要投诉

      病情分析:
      皮肤出现淤青的话,那是属于皮下出血性改变引起的了。
      指导意见:
      考虑是使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗的,去医院复查一下凝血功能,建议停用一个药物。

张玉娟
张玉娟 朝阳县中心医院   主管护师 擅长: 肺炎,支气管炎,高血压,心脏病,脑梗塞,脑栓塞!外 帮助网友:2625
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2018-07-09 16:08:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为您解答,这种情况是凝血功能出现了问题,拜阿司匹林吃的时间过长会引起凝血功能障碍!
      指导意见:
      建议您就医检查一下凝血功能,根据医生的建议,是不是暂时停用拜阿司匹林!监测血脂,血糖,心功能!

陈奎
陈奎 山东国欣颐养集团新泰协庄医院   医师 擅长: 支气管哮喘,心绞痛,脑梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高 帮助网友:6514称赞:5
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2018-07-09 16:09:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述及冠脉造影检查显示,必须要做冠脉支架治疗。
      指导意见:
      考虑必须要做冠脉支架治疗才能从根本上解决问题。吃口服阿司匹林,波立维,造成腿上有淤青,考虑是有局部出血,需要暂停服药,到当地医院就诊,行冠脉支架治疗。
      以上是对“女67岁4月份检查确诊冠心病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李会尧
李会尧 医师 擅长: 急性上呼吸道感染,颈肩腰腿痛,小儿感冒 帮助网友:13093称赞:201
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2018-07-09 16:14:48 我要投诉

      病情分析:
      请问患者患者除了上述的药物之外,是不是在医院还应用了一些抗凝的药物了呢,另外具体是什么名字呢?
      指导意见:
      首先你上述的两个药物就有可能会是患者出现有出血的情况。一方面本身可能患者在医院也应用了一些抗凝血的药物,现在服用的药物也有抗凝的作用,所以综合来看的话,还是需要详细看看的。

2018-07-09 17:46 ask860687179u 追问

现在出院3个半月了。

2018-07-10 10:14医生回答:

那这种情况有可能就是因为长期用这个药物的情况造成的,建议尽快到医院去复查一下凝血的情况再用药。

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。

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