引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状,但有时动脉瘤在完全破裂前可压迫神经或渗出少量血液,因此产生一些预警性征象,如头痛、颜面痛、复视或其他视觉障碍。预警性征兆可发生在破裂前数分钟或数周。这些症状应该引起医生关注,因为立即采取措施可以防止大量出血。破裂常引起突然的、严重的头痛,常伴随短暂的意识障碍,某些病人有持续昏迷,但更多的是在苏醒后出现意识模糊和思睡。脑周围的血管和脑脊液激惹脑膜,产生头痛、呕吐和头昏,常发生心跳节律和呼吸频繁波动,有时伴有抽搐,在数小时或数分钟内,病人可能再度出现思睡和意识模糊,约25%的病人有神经功能障碍,常出现一侧肢体瘫痪。
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