有问必答网外科骨科强直性脊柱炎 → 强直一般症状是哪些样?

强直一般症状是哪些样?

男 | 27岁 2018-08-08 14:35:22 3人回复 来自合肥市

健康咨询描述: 室友每天晚上睡到半夜的时候都会被疼醒,一直疼到早晨才好点,强直一般症状是哪些样?

想得到怎样的帮助:强直一般症状是哪些样?

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段大波
段大波 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 擅长膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎,交叉韧带损伤, 帮助网友:4041
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2018-08-08 15:01:14 我要投诉

      强直性脊柱炎一般早期表现为浑身乏力,消瘦,长期或间断低烧,厌食,轻度贫血。关节病变表现为病人多,绝大多数首先侵犯骶髂关节,以腰上行至发展至颈椎,手术病人先由颈椎或几个脊柱同时侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起时为明显。

张志梅
张志梅 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 疝气,子宫肌瘤,脑瘤各种疾病手术麻醉 帮助网友:3230
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2018-08-08 15:03:17 我要投诉

      强直的初期症状,对于16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。也可表现为夜间疼,经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形,晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形,向前屈曲。胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍。少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。AS可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病。心脏病变以主动脉瓣病变较为常见。严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时,可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。眼部病变长期随访,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,未经恰当治疗可致青光眼或失明。耳部病变在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
      (4)肺部病变少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
      (5)神经系统病变由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛,骶神经分布区感觉丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
      (6)淀粉样变为AS少见的并发症。
      (7)肾及前列腺病变与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治医师 擅长: 强直性脊柱炎的中晚期治疗,后期康复理疗、中医调理、 帮助网友:1790
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2018-08-08 14:35:33 我要投诉

      你好,强直性脊柱炎早期的主要表现为凌晨腰背部疼痛,晨僵,晨起活动后疼痛改善,逐渐加重,可累及髋、肩、膝关节,最导致病情加重;强直性脊柱炎患者在早期的时候,一定要注意养成一个好的生活习惯,来帮助自己缓解疼痛,不熬夜,不抽烟喝酒,注意保暖,多做一些功能性锻炼。另外针对你目前病情早期的情况,建议尽早去风湿免疫科或专业医院接受系统性的治疗,阻断病情发展,恢复正常活动功能,保护脊柱不受侵犯。
      以上是对“强直一般症状是哪些样?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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