乏力半年，胸闷一个月到医院检查初步诊断为肺占位性病
健康咨询描述： 乏力半年，胸闷一个月到医院检查初步诊断为肺占位性病变。pet/ct结果为右肺门伴糖代谢增高的结节影，考虑为中央型肺MT所致可能性大。通俗讲是中央型肺癌，早期，大小为27.9×19.7mm，目前未转移。 下图是胸部加强ct，肿瘤周围密布血管。咨询了做穿刺的大夫，说风险很大。病人在放疗科住院，还没开展下一步治疗。虽然没有病理，主治大夫希望是放疗＋化疗。 我想带我妈妈去日本治疗，还是材料手续要差不多一个月的时间。我不想耽误早期治疗。 请问，我妈妈肿瘤的位置，选择手术还是放化疗？？不知道专家们有什么别的意见。
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医生回复区
您好，根据您的母亲的胸部强化CT的影像学表现来看，肿瘤确实离血管比较近，如果是选择手术，可能会比较危险，或者切除不干净。术后还是得选择放化疗。放化疗比较安全，也可以明确病理后选择基因检测，选择敏感的分子靶向药物治疗。
大夫也不建议穿刺取病理的，可能大的血管不是静态，很难保证不扎到。只能广普用药。但是我想到未来复发的时候会有抗药性，以及化疗的副作用。这种情况也只有这一条路吗？
可以选择支气管镜镜下活检
检过，冲刷出来没有癌细胞，没长到支气管里
哦，可以去国内做支气管镜水平比较高的医院，采用支气管内穿刺取活检。比如：上海胸科医院。
伊大夫，我妈妈做的支气管镜，没有癌细胞
我知道啊，支气管镜检查可以有假阴性。没取到癌细胞可以选择再次活检。
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你好，根据你提供的图片，建议你做放疗+化疗，理由主要是病灶位于肺门，是中心型肺癌，病灶与肺门的动脉血管没有明显分界，就算做手术也可能切除不干净，这样只能算姑息性手术，手术意义就不大了，其次肺门病变离中间支气管太近，就是靠近主支气管，做手术不好结扎缝合，所以手术难度系数大。所以不建议手术。建议进一步检查确诊肺癌的病理类型，让后制定合理的治疗方法。
建议遵照医生建议选择放化疗，手术一方面风险大，另一方面就算能手术，位置特殊，后期容易伴有并发症，并发症发生与治疗同样会给病人带来痛苦。另外，与其去日本折腾，不如选择国内几家知名的肿瘤医院治疗。目前国内肿瘤治疗的设备和技术已经很先进了，更主要的是在放化疗期间和之后辅以中医药治疗不仅能抑制肿瘤细胞增殖，更主要的是调理病人各脏腑功能，只有坚固的堡垒才能更好地抵御外敌侵入。可选择擅长中医治疗和擅长西医治疗的医生、医院在一个城市的，避免四处奔波，如果能够选到中西医治疗肿瘤比较好的医院更理想。其中中医药治疗要先行，打好了身体基础，可以提高病人对放化疗的敏感度，辅助放化疗能够起到减毒增效的作用。中药要辨证施治，中成药可以选择人参皂苷Rg3，临床上辅助放化疗抑瘤、抗浸润、抗转移的疗效确切，并且可以培元固本、益气养血。
以上是对“乏力半年，胸闷一个月到医院检查初步诊断为肺占位性病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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