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布病患者饮食..

保密 | 0个月 2009-02-21 11:08:39 1人回复 来自长春市

健康咨询描述: 布病患者饮食

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周利军
周利军 国药同煤三医院   副主任医师 擅长: 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手 帮助网友:20718称赞:2
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2009-02-21 11:32:00 我要投诉

      【治疗措施】
      一急性感染
      1.一般疗法及对症疗法 患者应卧床休息,注意水,电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食.高热者可同时应用解热镇痛剂.肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天.有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征.
      2.抗菌治疗 利福平对本病有效,利福平600~900mg/天加多四环素(doxycycline)200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案.羊,猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周.四环素每日剂量为2g,4次分服.发热一般于用药后3~5日内消退,此时剂量可减为1.5g.链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注.单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%.SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者,孕妇等可以采用.疗程宜为4~6周,过短易有复发(复发率4%~50%).链霉素也需同用,成人剂量每日1g,分2次肌注,疗程3周.
      二慢性感染 一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜.对脓性病灶可予手术引流.
      布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创,辅以长期抗菌治疗,除四环素及链霉素外,亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程.脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流.关节炎患者偶需作滑膜切除术.
      布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗,疗程2~3个月.链霉素6周.四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病.也可在上述基础上加用利福平.但成功的治疗常需换瓣.
      菌菌疗程已沿用20余年,静脉注射,首剂为25万个菌体,以后依次为50万,125万,250万,500万,1000万,2000万,5000万,7500万,1亿,1.5亿.每次注射后引起短暂的发热有效.禁忌证为:活动性且肺结核,风湿热,恶性肿瘤,肝肾功能不全及妊娠等.

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