1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽,常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期,胸膜炎,轻症肺结核等.咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎,慢性咽炎,慢性支气管炎,支气管扩张,肺脓肿与空洞型肺结核等.
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽,多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起.长期的慢性咳嗽,多见于慢性呼吸道疾病,如慢性支气管炎,支气管扩张,慢性肺脓肿,空洞型肺结核等.发作性咳嗽可见于百日咳,支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况.慢性支气管扩张与肺脓肿,患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧,并继而咯痰.
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致,可见于喉炎,喉结核,喉癌等.犬吠样咳嗽多见于会厌,喉头疾患或气管受压.咳嗽声音低微,可见于极度衰弱或声带麻痹的患者.金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤,主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致.
咳嗽伴随下列症状,有提示诊断的意义:
1.伴发热者常由于呼吸道感染,支气管扩张并发感染,胸膜炎症等.
2.伴胸痛者可见于肺炎,胸膜炎,支气管癌,自发性气胸等.
3.伴体重减轻者须注意肺结核,支气管癌(原发性肺癌)等.
4.伴呼吸困难者常见于重症心,肺疾病,大量胸腔积液,自发性气胸等.
5.伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎,心原性哮喘,气管内异物等.
6.伴杵状指者可见于支气管扩张,慢性肺脓肿等.
[家庭应急处理>
1.休息,保暖,多饮水.
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素.
3.时症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3~0.6g,或消炎痛25mg,每日3次.
②咳嗽频繁且无痰时,可服咳必清25mg,每日3次.
③痰粘稠不易咯出时,可口服必嗽平16mg,每日3次.
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱0.1~0.2g或舒喘灵2~4mg,每日3次.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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