你说的两项只是诊断的标准 看严重程度主要从临床表现和x线:1987 年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的分类标准是:
1. 关节及关节周围的晨僵至少 1 小时(≥ 6 周).
2. 3 个或者 3 个以上关节部位的关节肿(≥ 6 周).
3. 腕关节,掌指关节或者近端指间关节至少有一个关节肿(≥ 6 周).
4. 对称性关节炎(≥ 6 周).
5. 类风湿结节伸肌表面或近关节区域的皮下结节.
6. 类风湿因子阳性(效价≥ 1 : 32 ).
7. 手 X 线像改变后前位手,腕关节 X 线显示骨侵袭或明确骨质脱钙的典型的类风湿关节炎改变.
X线检查
为明确本病的诊断,病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及(或)双足X线片,以及其他受累关节的X线片.RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合.根据关节破坏程度将X线改变分为Ⅳ期
I期 (早期)
1* X线检查无破坏性改变
2 可见骨质疏松
II期 (中期)
1* 骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有或没有轻度的软骨下骨质破坏
2* 可见关节活动受限,但无关节畸形
3 邻近肌肉萎缩
4 有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎
III期(严重期)
1* 骨质疏松加上软骨或骨质破坏
2* 关节畸形,如半脱位,尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直
3 广泛的肌萎缩
4 有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎
IV期(末期)
1* 纤维性或骨性强直
2 III期标准内各条
标准前冠有*号者为病期分类的必备条件
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