糖尿病　牙疼

      糖尿病人容易有齿槽脓漏的症状发生。所谓齿槽脓漏，就是边缘性牙周炎（牙周围组织发生的炎症）。牙周炎发生的主要原因来自微血管的病变，糖尿病的控制越坏，牙周病的发生率及严重性也越高。糖尿病人对于细菌感染的抵抗力较低，因此容易并发感染症。另外可能由于唾液分泌量的减少，因此对口腔内的清除能力也会降低，造成细菌的繁殖，使得牙龈肿胀，容易出血，牙间隙增大，齿槽骨发生萎缩的现象等。治疗局部治疗1．针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。2．牙周袋的处理：牙周袋溢脓时，可用1～3％过氧他氢液冲洗，袋内置10％碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。3．松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。4．牙周脓肿的处理：脓肿已局限时，可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。全身治疗主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。中医辩证论治。祖国医学对牙周病的认识早有记载，并着重辩证论治。如：1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。总之，牙周炎的治疗是由一系列的综合治疗措施来完成的。为了巩固疗效、防止复发，应进行口腔卫生的宣教，定期复查，必要时再予以适当的治疗，如刮除菌斑、牙石或药物治疗等。