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大夫肝硬化病人导致胃静脉曲张出血现象

男 | 44岁 2018-11-12 09:10:53 3人回复 来自

健康咨询描述: 大夫您好,肝硬化病人导致胃静脉曲张出血现象,而且脾大,需要手术治疗,请问哪种手术最佳,血小板低


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医生回复区

孟利军
孟利军 新乡医学院第一附属医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎肝硬化 帮助网友:18076
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2018-11-12 10:14:43 我要投诉

      你好,根据你的描述和发过来的图片,都可以的,做脾脏切除术、脾脏栓塞术、断流手术、TIPS等都可以的,中国医科大学附属盛京医院是很好的医院,听他们的建议就可以的

2018-12-18 07:33 ask88155400s3 追问

大夫您好,我爱人做了脾切除断流术后一个月,现在吃东西总是被噎着咋回事

2018-12-18 08:54医生回答:

你好,如果有食管静脉曲张,也可以出现咽下不适的感觉,但建议行胃镜检查,排除食管占位,

2018-12-23 14:58 ask88155400s3 追问

大夫您好,我爱人上个月19号做的脾切除断流术,今天复查了凝血五项,请大夫帮忙看一下结果报告单

2018-12-23 22:26医生回答:

没有看见你发的结果,

2018-12-24 13:50 ask88155400s3 追问

怎么发不过去呢

2018-12-24 13:59医生回答:

你看看怎么弄

2018-12-24 21:11 ask88155400s3 追问

大夫您好,我爱人做了脾切除断流术,现在一个月了,最近这几天总是发烧是什么原因呢,37.5

2018-12-25 09:02医生回答:

发热,有可能的原因,肝硬化腹水合并腹水感染,细菌性腹膜炎。

刘祥礼
刘祥礼 日照市中医医院   主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心肌病,先心病,瓣膜性心脏病,高脂 帮助网友:28891称赞:454
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2018-11-12 10:16:48 我要投诉

      指导意见:
      您好,从您目前的检查情况看,是肝硬化导致的门静脉压力升高引起的食道胃底静脉曲张,如果破裂会引起上消化道出血,至于是否手术,需要化验一下血常规,看一下是否有脾亢的问题,如果有脾亢,可以进行脾脏切除,出现消化道出血,可以对出血的静脉血管进行硬化
      

郑家惠
郑家惠 四川省人民医院   医师 擅长: 多胎妊娠,妊娠剧吐,盆腔炎,外阴阴道假丝酵母菌病, 帮助网友:4109称赞:1
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2018-11-12 09:17:53 我要投诉

      病情分析:
      根据上述你所描述的情况来看,不管是脾大,血小板减少,蛋白低,腹水,静脉曲张,
      指导意见:
      都是肝硬化并发症,建议止血用胃镜下食管静脉曲张套扎术,但这些都治标不治本,术后软食,如果是肝炎引起,建议抗病毒治疗,如果酒精引起,没有特殊治疗方式,再加用抗肝纤维化的药物。
      以上是对“大夫肝硬化病人导致胃静脉曲张出血现象”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-12 09:23 ask88155400s3 追问

我们在住院,这里的大夫说让选择套扎和切脾断流术,他这是喝酒引起的肝硬化,请问大夫是不是还有一个叫TIPS手术的,他适合选择这个手术治疗吗

2018-11-12 09:30医生回答:

你说的这个手术不好,已经淘汰了,叫门静脉分流术,在医院常见的手术是套扎和切脾。如果切脾,会使减少的血小板不再减少,但后期可能还是要套扎,如果套扎,脾脏很大,轻微碰撞容易导致脾破裂大出血死亡。

2018-11-12 11:33 ask88155400s3 追问

那该怎么办请大夫给个建议

2018-11-12 12:33医生回答:

上面给你说了具体方案具体利弊,这个要你们选则

2018-12-11 12:43 ask88155400s3 追问

脾切除断流术后正常几天复查一次凝血五项

2018-12-11 13:21医生回答:

一般3到5天。

疾病百科| 静脉曲张

挂号科室:骨外科、周围血管科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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