患者，蒋正华，男，68岁
健康咨询描述： 患者，蒋正华，男，68岁，家住重庆市合川区，平时身体较好，以往无重大病史，最近情况描述如下: 1、于2018年1月做过皮肤癌（老伤巴形成）手术，现复查恢复较好； 2、于2018年5-6月因为冠心病在合川市人民医院住院半个月治疗，未做支架手术，现吃药（冠心病、高血压药），有高血压、轻微糖尿病，每个月复查一次，药物治疗效果较好。 3、最近检查下巴有两个疙瘩，他本人没有感觉，彩超结果详见附件，县人民医院建议是住院手术，切下来做活检。 想到县医院医疗水平一般，加之父亲年龄大，手术风险大，想先查出病因，对症下药，能保守治疗就保守治疗，帮忙看看是否是肿瘤？恶性还是良性？建议如何办？非常感谢！
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根据你的描述，老年人有皮肤癌手术史，高血压冠心病史。近来发现双侧颌下有肿块，但是彩超不能给出确切的诊断。因为之前确诊了皮肤癌。所以仍然建议到上级医院先做病理检查。待确诊后再制定理想的治疗方案。对于高血压和冠心病，建议清淡饮食。加强锻炼。适度劳动配合降压，降胎药物进行治疗。
艾医生，您好，病理分析必须要切下来送活检么？若是恶性，手术会不会引起病毒扩散？
病理分析一般需要切下来活检。有的时候不需要切下来可以用空针穿刺做细胞学检查，即使是恶性手术切除也不会引起扩散。
病情分析：
从彩超检查的情况来看，存在多个小结节的情况，其内没有没有血流信号。
指导意见：
这种情况考虑还是良性可能性更大。但如果不做病理检查是没有办法确定的。没有确诊则不好确定治疗方案
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