健康咨询描述: 医生您好,我爸最近跟我说膝关节疼,都不能弯曲,这个是得了什么病吗上网查有人说是风湿病,有人说是强直,到底是什么?
想得到怎样的帮助:怎么检查是不是得了强直炎?
指导意见:
强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其它组织的慢性进展性风湿性疾病。早期主要症状为腰骶痛或不适、晨僵等,结合脊椎拍片,骶髂关节CT和抽血HLA-B27阳性可诊断。
1.实验室检查
(1)血红蛋白(Hb)及红细胞(RBC)检查:两值可降低。
(2)血沉(ESR)测定:活动期可增快。
(3)血清C反应蛋白测定(CRP):活动期可升高。
(4)血清碱性磷酸酶(AKP)测定:严重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)测定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)组织相容性抗原HLA-B27测定:90%以上阳性,故临床表现不典型时,本指标有诊断参考价值。
(7)血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体及粪便肺炎克雷伯杆菌检查:活动期前者可为阳性,后者检出率较高。
2.影像学检查
(1)X线检查:对该病的诊断有极为重要的意义,98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。
(2)CT检查:对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
(3)磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT):研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗,从这个角度看明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。
病情分析:
你父亲这个考虑不是强直,应该是单纯的膝关节退行性病变所导致的疼痛,一般平常不注意补钙或者是维生素d的话容易发生这种情况,主要症状就会有关节局部疼痛、活动受限等情况存在。
指导意见:
建议目前可以给您父亲口服氨糖vd钙片来进行治疗就可以的,平常在生活上需要注意休息,不要进行剧烈的活动,另外需要注意膝关节局部保暖,避免受凉,如果疼痛剧烈不能活动的话,可以口服双氯芬酸钠缓释片来进行镇痛治疗。
以上是对“怎么检查是不是得了强直炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,强直症状虽然表现为:腰背部疼痛、晨僵、关节受限等,但实际上是由于免疫系统紊乱,导致无菌性炎症增多,逐渐一步步恶化而来,骨科的常规检查和治疗手段,对病情判断并不准确,很容易与股骨头坏死、腰椎间盘突出等疾病混淆。
针对你目前的病情情况,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的检查,通过专业检查提示患者病情发展状况及阶段,为科学的分期分型治疗提供依据对比,还可对比治疗前后微循环状态,科学评估治疗是否有效及效果是否显著,从而指导患者及医生选择正确、有效、对症的治疗方案。
温馨提示:
多注意休息,不做重体力活,劳逸结合。
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