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我父亲既往有高血压病史

男 | 67岁 2018-12-16 22:33:38 3人回复 来自深圳市

健康咨询描述: 我父亲既往有高血压病史,因“胸闷、胸痛,心肌梗死,于2018年1月8日行冠状动脉造影术,并于左前降支植入支架2枚。当时诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病心尖室壁瘤。后因不稳定心绞痛,于2018.12.6入院查体:T36.0C.p:54次/分,BP:107/68mmHg.神志清楚,无病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未们及肿大。颈静脉正常。心界正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。腹部外形正常,全腹软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块。肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。入院后完善相关检查,血常规、凝血功能未见明显异常,生化14提示:葡萄糖6.41mmo1/L,肌肝148.0umo1/L,估算肾小球滤过率41.58ml/min/1.73m2,尿酸649.0umol/L.钾4.63mmol/L,尿钠素1456pg/ml,肌钙蛋白-T28.4ng/L,输血前全套:HBSAB阳性,HBCAB阳性,余未见异常。入院床旁心电图提示:窦性心律,完全性右束支传导阻滞,心脏彩超提示:符合冠心病-心肌梗死超声改变,主动脉瓣及二尖瓣反流(轻-中度),左室收缩功能测值降低。(LV75,LA44,RV27,IVS5-9,LVPW9,EF35%),同时我父亲于2018-12-7在局麻下行冠脉造影术,术中见左主干未见明显狭窄,前降支近段最重狭窄约30%,中段原支架畅通,轻度内膜增生,未见明显狭窄,远段未见明显狭窄,回旋支近段未见明显狭窄,中段最重狭窄约40%,远段细小,最重狭窄约90%,钝缘支未见明显狭窄。右冠状动脉未见狭窄。


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医生回复区

陈永刚
陈永刚 唐山中心医院   主治医师 擅长: 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支气管炎, 帮助网友:2624
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2018-12-17 12:08:19 我要投诉

      您好,您提供的资料很详细,可以看出老人家病情较重,冠脉病变较重,且有室壁瘤,可能存在心功能不全,注意坚持服药,低盐低脂饮食,避免劳累,大便要通畅!

尹永华
尹永华 宁津县人民医院   医师 擅长: 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房颤、传导阻滞、以及心 帮助网友:21655称赞:46
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2018-12-17 12:07:22 我要投诉

      病情分析:
      看了你所描述的这个问题,你的彩超报告应该问题不是很大。
      指导意见:
      有心肌梗死,高血压平时尽量作息规律,不要熬夜,压力不要太大,避免情绪激动。

刘艾兰
刘艾兰 主治医师 擅长: 高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,急性心肌 帮助网友:11753称赞:3
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2018-12-17 12:28:36 我要投诉

      病情分析:
      你好看了你的病情描述,这种情况,冠心病支架术后。于2018年12月6日,又因不稳定心绞痛入院。
      指导意见:
      查心电图是完全性右束支传导阻滞,冠脉造影,有一处狭窄最重90%余是30一40/%,这种情况。建议你最好可以在放一枚支架比较放心。平常要注意生活规律合理饮食宜低盐低脂饮食,你的血尿酸高应注意高嘌呤饮食限制摄入。术后应注意按医瞩服药进行治疗。
      以上是对“我父亲既往有高血压病史”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

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