健康咨询描述: 你好医生! 2017年12月体检时发现我有早搏好多,恐慌后心律失常,一紧张心就乱跳,后来服用培他乐克两月稳心颗粒四月病情稳定!18年10月1日做24小时动态心电图,有室早大于1.5秒150个,心跳太慢,最慢42跳。说吃参松养心胶囊可以提快心跳。吃了半月左右,第一次前胸加后背痛,平板运动为阳性,在运动时没感觉痛,诊断X综合症,开始服阿四匹林加他汀加硝酸梨脂片。两月左右没明显好转。做了CT冠脉造影,诊断左前降支中段肌桥考虑。请问现在还是继续服用上面药吗?谢谢!
病情分析:
你好,很高兴为你解答,通过你的描述,目前考虑是冠脉肌桥,建议你停硝酸酯类药物
指导意见:
心肌桥不能使用硝酸酯类的原因是因为硝酸酯类药物扩张静脉血管,使血液降低,从而使冠脉血流量减少,加重心肌供血不足。
就是心绞痛不好,19年元旦开始停了硝酸梨脂片更换成尼可地尔片了。冠心病二级治疗药需要一直吃下去吗?谢谢!
请问你是否化验血脂或血粘度了?能否把你的冠造结果发给我,是否有动脉硬化?
心肌酶谱.生化各指标都在正常范围之内。
冠状动脉粥样硬化吗?如果有硬化的话,阿司匹林和他丁还是要求吃的
平扫各支冠脉无明显钙化灶,增强后薄层三维扫描,可见错层伪影。三维重建后大致可观察。其他都好最后诊断左前降支中段肌桥考虑。
那可以不用吃阿司匹林和他汀
现在还是有顾虑:以前诊断我X综合症需要终身服药。现在就停了有点不敢啊!
建议你拿上所有资料去三甲医院心内科面诊以明确。
您好。根据你的描述,还需继续服用阿司匹林,他丁,硝酸梨脂片。建议您最好按主治医生的要求规范治疗。平时注意心情放松,不要有压力。避免过度紧张,避免过度劳累、熬夜,不要生气。生活规律,
硝酸梨脂片已经更换成尼可地尔片了,心绞痛几乎好了。请问阿四加他汀加尼可三种药需要一直服用下去吗?谢谢!
您好,药物需要服多久,要根据检查结果及患者症状来决定。
王医生:晚上又打扰你了! 按照您的建议目前阿四加他汀加尼可三种药还是继续服用几个月再去复查呢?
不客气,这次改药,检查了吗?是谁让您该的药呀
因为吃了两个月,心绞痛还是有的,所以医生叫我把硝酸梨脂片停了,改用尼可地尔片。1月1日起吃,到现在半月了基本上不痛了。每天3次每次半粒
还需继续服药,无症状时去医院复查,看是否需要停药。
病情分析:
你好,根据你的描述,冠心病可以排除,心脏神经官能症的可能性比较大,硝酸酯类药物停了,可以试试倍他乐克,他汀,合心爽。
指导意见:
平时注意控制饮食,尽量低盐饮食,适当的运动,保持情绪稳定,保证睡眠。如果情绪波动大,可以加上抗焦虑药。
以上是对“医生! 2017年12月体检时发现我有早搏好多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好医生! 倍他乐克我不敢再继续吃了,因去年我不知道吃了两个月,24小时动态显示心律太慢了,最慢36跳,叫我服用参松养心胶囊可以提升心律,吃着吃着就发生了心绞痛,
如果我们都去做动态心电图,都会有心率很慢和很快的时候,你可以仔细看看你的动态心电图报告,其中有一个指标叫心率变异率,说的就是这个。如果实在是不想吃倍他乐克,那就吃合心爽和他汀,看看效果怎样。
温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。
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