健康咨询描述:
性
问题描述:左上肢肌力Iv级,腱反射活跃,左上肢及右侧胸8水平以下触觉针刺痛觉,音叉震动觉,两点位置觉及复合觉较对侧减r退,直腿抬高试验{-}余神经系统无阳性定位体征.
检查:核磁共振平扫(场强0.5-1T)
平扫:矢状:T1WI T2WI轴位:T2WI
检查所见:腰椎曲度正常,腰3--5椎体前缘轻度唇样变尖,腰5/骶1椎间盘向后轻度膨出.相邻面可见局限性脂肪沉积.其余各椎间盘未见异常,未见突出及膨出.脊髓腰段未见异常.腰椎管未见狭窄.T10/11,T11/12间隙平面椎管后方黄韧带局限性稍肥厚.
诊断:1:腰椎轻度骨质增生,腰5/骶1椎间盘轻度膨出.
2:胸10/11,胸11/12间隙平面黄韧带局限性肥厚.
2008年4月11日
检查:胸椎及脊髓MRI
平扫:矢状:T1WI T2WI轴位:T2WI
检查所见:胸椎曲度正常,胸椎各椎体及椎间盘,椎间隙未见异常.胸椎各椎间盘未见突出及膨出.脊髓胸段未见异常.胸椎旁软组织未见异常.胸10/11间隙平面左侧黄韧带局限性肥厚,脊髓后缘未见受压.
诊断:胸10/11间隙平面左侧黄韧带局限性肥厚,其余未见异常.
2008年8月18日
检查:颈椎及脊髓MRI:头MRI检查
头颅平扫:轴位:T2WI,T1WI,T2WI/FLAIR矢状位:T2WI
颈椎MRI平扫:矢状位:T2WI,T1WI横轴位:T2WI
检查所见:双侧大脑半球对称,中线居中.胼胝体上缘可见条状异常信号影,于T2WI,T1WI均呈高信号,病变大小8×32mm,胼胝体压部发育不良双侧小脑及脑干未见异常信号.脑室系统未见扩大,蛛网膜下腔未见增宽.副鼻窦及双侧乳突未见异常.颈椎曲度良好,C4--6椎体前下缘变尖.各椎体信号未见异常.椎间隙未见狭窄.各椎间盘未见突出及膨出.颈段脊髓形态及信号未见异常.
诊断:1胼胝体发育不良并中线脂肪瘤.
2颈椎轻度骨质增生.
2008年8月13日
检查:胸部正位(CR):颈椎正侧位CR
检查所见:胸廓对称,双肺野透光度较好,双肺纹理增多增粗,肺内未见明显病灶,双肺门及心影不大,纵隔居中,双膈面光滑,双肋膈角锐利.肋骨形态未见异常.
颈椎顺位,生理曲度变直,颈4,5椎体前缘不同程度唇样变,各椎间隙未见明显变窄,前纵韧带钙化.
诊断:1:心肺膈未见明显异常.
2:颈椎退行性改变.
2008年8月13日
HLA-B27检查结果阳性
此次又做CR检查骶骨关节炎
温馨提示:
注意防范风寒,坚持经常锻炼,坚持经常锻炼可以增强体质。
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