2018年11月底，由于腹胀胸闷纳差在县医院检查
健康咨询描述： 2018年11月底，由于腹胀胸闷纳差在县医院检查，有脂肪肝、十二指肠球炎，吃了一个多月的甘草酸二氨，护肝宁等药，但人总感觉无精神，乏力，纳差，尿黄，2019年正月初四南华附一检查(下图)，现在谷丙转氨酶从207降到66，谷草从90降至正常。但！尿蛋白弱阳性，微量白蛋白，这两天口干且两腰疼痛，尿黄，大便偏稀，食欲不佳，担心是肾炎，紧张盼良医。
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医生回复区
病情分析：
你好，从你上传的腹部彩超检查和肝功化验检查结果来看，现在你的腹部彩超检查提示就是脂肪肝，只是谷丙转氨酶轻度升高一点。
指导意见：
尿蛋白阳性和尿微量白蛋白轻度升高，这个提示肾功能有损伤，但是具体是什么原因引起你肾功能损伤？现在只能考虑，可能跟你口服的保肝药物有关系，或者是你有相关的，能影响肾功能的疾病，比如说泌尿系结石或者是糖尿病，诊断慢性肾炎，有一个标准，那就是根据临床表现，比如说你有没有血尿，蛋白尿，水肿和高血压，这四个临床表现，如果没有的话，也轻易诊断不上，慢性肾炎。这个你可以抽时间再去你们当地大医院的肾内科挂号就诊去检查一下。
谢谢您详细的解疑！保肝药物是甘草酸二肠溶胶囊、护肝宁、水飞煎，前几天南华附一肾内科开了百令胶囊。现在身上有腿部毛囊炎，腹股沟有淋巴结炎，擦了几天药，今天都好多了。虽然天气o零左右，因为这两天两侧腰疼，纳差，嗜睡，还是担心肾炎，请肾炎要4个诊断合在一起才能确诊吗？
好的好的，不用客气，关键现在要看一下你泌尿系彩超检查结果有没有结石的可能？如果排除你没有泌尿系结石，还要抽血化验一下你的空腹血糖和糖化血红蛋白，排除一下你有没有糖尿病的可能？如果这两种疾病都排除的话，你再考虑有没有慢性肾炎，一般来说，慢性肾炎的诊断标准，起码来说得有血尿和蛋白尿，但是你这个并不全有，你现在只是有轻微的蛋白尿，但是有很多原因都可以出现蛋白尿，所以说现在不能简单的就诊断你是肾炎？另外对你来说，引起你肝功能异常，主要是脂肪肝造成的，所以说，如果你要是少吃高油脂的食物，适当的运动控制体重，轻度的脂肪肝是完全可以逆转的，我建议你尽量还是少吃这些护肝保肝药物，因为你吃任何的药物还是得通过肝脏代谢肾脏代谢，反倒会加重肝脏和肾脏的负担，这样的话，对你现在身体也不是太好。
您的解答好全面，我忍不住多问几句:家族病史，父亲70多岁，现在有糖尿病。下面有11月份的血常规检查单，葡萄糖6.5，有点超。我一定按照您的建议去做结石和糖尿病检查。我觉得转降酶的药还是要吃一点，因为谷丙66嘛，当然少吃最好，降至正常我再少吃、停药
好的好的，不用客气，实际上引起你肝功异常的疾病，我现在从你现有的检查上来看，只能考虑是脂肪肝，但是临床上对于脂肪肝的治疗就是首先你血脂化验要正常，另外就是你体重要达到正常范围之内，不能超重，或者肥胖，再有就是你平时生活当中应该多吃富含纤维的蔬菜和水果，少肉类和豆制品，你父亲如果以前有糖尿病的话，春节期间70多岁的老人，血糖控制在6.5，这个很好了，已经达标了这个，这个你也不用太在意。
这是11月份县级医院检查图
这个化验检查单是你父亲的化验检查单吗？那你父亲有混合性高脂血症，而且你父亲的肝功也有变化。
是我本人6.5血糖
啊，这个化验单是你自己的啊，那你确实应该抽时间，化验一下尿常规和糖化血红蛋白，首先排除一下你有没有糖尿病？另外，你肝功化验跟现在相比确实治疗之后效果比较明显，但是你血脂如果没治疗的话，它有可能还会反复，你自己平时还是得适当的锻炼身体，控制体重，暂时我不建议你吃口服降脂的药物，因为还是损伤肝功能的，另外，你血脂不是太高，总胆固醇和甘油三酯，只是轻度升高，这个不要紧，这个就直接提示你的脂肪肝跟这个有关系。
体重20多岁至前年110多斤，这两年120多斤。尿常规前几天检查如下图，麻烦看一下一
嗯，好的，你上传的血常规化验没事，尿常规化验当中有尿微量白蛋白和尿蛋白阳性，这个还是老的化验结果，首先你应该做一个泌尿系彩超，另外抽血化验一下糖化血红蛋白，你尿常规里边没有发现尿糖？实际上你得糖尿病的概率并不是太大，但是应该排除一下泌尿系结石的可能？祝你早日查出病因，身体康复，也希望我的回答你能满意并采纳，咱们这次的提问次数到了，有什么问题的话，你可以随时来，有问必答网或者是快速问医生上边搜索我的名字，朱振华就可以找到我，我是大内科的主治医生，我的服务编码是69308，你可以随时找我咨询。
你好，你现在这个情况的话，不考虑是慢性肾炎的可能性，这个就是因为脂肪肝慢性肝炎导致的，给你建议你现在自己注意多休息，注意饮食清淡。你可以吃点护肝片和甘利欣胶囊，或者可以去看中医吃中药治疗。
您好，从您上传的超声报告显示来看，有轻度脂肪肝改变，建议您改变饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪食物，增加锻炼，增强体质，祝健康。
以上是对“2018年11月底，由于腹胀胸闷纳差在县医院检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，像你说的这种情况，我认真分析了一下，现在给你总结如下。
指导意见：
目前目前看上去是没有肾炎。我建议你到医院去排除一下，是不是有急事等原因造成的。你除了保肝治疗以外，还得注意不要喝酒啊。不要熬夜呀。不要生气啊。多喝一点白开水。保肝的药还在吃。不要吃肉，多吃蔬菜水果。
您好！现在酒戒了，护肝药在吃，还有百令胶囊
嗯，可以的。按我说的方案进行就行了。谢谢你对我的信任。
疾病百科| 脂肪肝
温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
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