怀孕35天左右，做阴彩后子宫没有看见孕囊
健康咨询描述： 怀孕35天左右，做阴彩后子宫没有看见孕囊，流血4天，量比较平均就像来事一样，刚开始暗红然后有点鲜红，小腹偶尔疼，有时候会有脱落的子宫膜那种血块，诊断说可能宫外孕，也有可能已经流产了，我该怎么办
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医生回复区
指导意见：
您好！单纯根据您说的情况，估计是自然流产的可能性大，不知道您为什么没有化验血孕酮值及HCG？建议您，注意休息，定期复查就可以的，即便是宫外孕的话，也问题不大。
昨天刚化验了孕酮30hcg1200
是怀孕了，但孕酮值比较低，HCG值只符合孕30天，再复查吧。
12.13最后一次月经，2.13开始流血。暗红色，像来事一样的疼，脱落像子宫内膜一样的血块，试纸阳性，第一次比超2.1说子宫内颖颖超超有个点，怀孕不到一个月，2.13检查子宫内没有孕囊，可能是宫外孕流血，2.14抽血显示孕酮30βhcg1392IU/L↑比超子宫内没有胎囊，左右壁没有血块，2.17早早孕抽血hcg299miu/ml≥25比超宫内宫外都没有胎囊血块，有可能是月份小看不见，也有可能是宫外孕，流血五天，基本都和来事第二天一样的量
您好！HCG值在下降，说明应该是配胎停育了，只能是顺其自然，要自然流产了。
病情分析：
根据你描述的情况来看，早孕反应阳性以后，发生了月经量样的流血。
指导意见：
这种情况应该是生化妊娠的可能性比较大。也就是说怀孕的早期就流产了。当然不能完全排除宫外孕的可能性。这个目前只有观察看，密切的观察一下，流血量和是否出现腹痛？
有阵痛，和来事的腹痛差不多，可以忍受的范围内
现在不用采取任何措施。过几天，再做B超看一下。
12.13最后一次月经，2.13开始流血。暗红色，像来事一样的疼，脱落像子宫内膜一样的血块，试纸阳性，第一次比超2.1说子宫内颖颖超超有个点，怀孕不到一个月，2.13检查子宫内没有孕囊，可能是宫外孕流血，2.14抽血显示孕酮30βhcg1392IU/L↑比超子宫内没有胎囊，左右壁没有血块，2.17早早孕抽血hcg299miu/ml≥25比超宫内宫外都没有胎囊血块，有可能是月份小看不见，也有可能是宫外孕，流血五天，基本都和来事第二天一样的量
这种情况应该就是生化妊娠的可能性大。也不排除已经完全流产了。只是没有观察到明显的子宫内孕囊。现在这个在继续观察看就行。
疾病百科| 宫外孕（别名：异位妊娠）
温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。
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