68岁，肺癌早期，有糖尿病

男 | 68岁悬赏66个健康币 2019-02-18 21:47:17 4人回复来自深圳市

健康咨询描述： 68岁，肺癌早期，有糖尿病，冠心病，高血压等，怎么治疗？出气不畅很痛苦

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孔祥珂 枣庄市胸科医院医师擅长: 肺癌，食管癌，血液病帮助网友：1360

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2019-02-18 22:12:40

      病情分析：
      你好，根据你提供ct报告来看，右肺上叶占位，而且较之前变大，考虑肺癌可能性大，但是有纵膈淋巴结肿大，那么就不是肺癌早期了，考虑肺癌中期。根据超声心动图报告来看，左室增大，不排除左心衰（轻度）可能。
      指导意见：
      如果是肺癌早期的，手术切除右肺上叶可达到临床治愈的目的，而且糖尿病和高血压，只需控制在一定范围即可，另外糖尿病和轻度高血压对手术过程是有一定帮助的。只是现在并发淋巴结肿大。建议你住院治疗，如手术治疗可行右肺上叶及纵膈淋巴结清扫，以达到治愈目的，现在越早治疗越好，再过些时间，转移多了手术就没意义了。不手术的话就需要取病理看肺癌分型，以便制定方案，因为分型不一样，治疗方式也不一样。

2019-02-18 22:24 匿名追问

现在在医院里，前天做了一次按摩后洗澡了，于是今天很危险，呼吸又加急，吓得不轻，现在好像又稳定了，可医生没说手术，不明白怎么才能好

2019-02-18 22:36医生回答：

你好，根据图1的非小细胞抗原数值考虑，小细胞肺癌可能性低，那么相对的恶性程度就低些，因为小细胞肺癌在肺癌里恶性程度最高。图2的化验单模糊，但大致看的到是白细胞计数高，中性粒大于70%，那么考虑有细菌感染。图3是电解质，根据图3可以适当调整用药，以达到电解质平衡。建议你咨询你的主治医师，也可家属去，以便制定合适的治疗方案，达到延长生存期，提高生活质量的目的，现在早中期肺癌手术是可以达到临床治愈目的。另外你现在还有细菌感染，需要抗炎治疗，现在天冷，一定注意洗澡，如果呼吸不畅，可以适当吸氧。

2019-02-19 08:02 匿名追问

现在严重不？有没有好点的医院推荐，目前住在湖南娄底地区医院，他的这个情况不手术是否好治，手术估计承受不了，牙齿没了去装都不行，说是怕并发症

2019-02-19 08:08医生回答：

现在主要是肺癌淋巴结转移，根据现有报告，分期考虑2b或3a，如果还有其它方面问题那么分期可能还会高些。如果能手术就手术，不能手术也需要放化疗或粒子植入消除病灶。另外根据血分析，患者现在本身就有炎症，而且考虑细菌感染。你们地区的三级综合医院或去你们省的肿瘤医院、省立医院治疗都行。开始也说了，轻微的高血压和糖尿病对手术还有一定的帮助的。

2019-02-19 09:11 匿名追问

好的，感谢

2019-02-19 09:12医生回答：

不客气，尽早治疗，早日康复。