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宫颈癌术后并发肺栓塞

女 | 46岁 悬赏6个健康币 2019-02-19 10:27:40 4人回复 来自广州市

健康咨询描述: 宫颈癌术后并发肺栓塞,肺炎,给予抗凝,控制感染冶疗后,又吃了三个月拜瑞妥之后,复查CT,发现左上叶尖后段,下叶背段小结影,我想请问一下,这是是不是发生了肺转移,还是因为以前肺炎的影响,现在我妈这一段时间白痰比较多,请求各位医生的解答


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医生回复区

刘枝莲
刘枝莲 忻州市人民医院   主任护师 擅长: 心绞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健护理知识 帮助网友:4422
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2019-02-19 10:54:54

      你好!患者女,46岁,有宫颈癌病史,肺栓塞和肺炎的病史,现在是复查CT显示,肺部有小结阴影,这种情况不能排除癌转移的可能,建议进一步观察。

张华刚
张华刚 主治医师 擅长: 先天性心脏病,心脏瓣膜病,消化性溃疡,腹泻,皮肤瘙 帮助网友:8481称赞:6
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2019-02-19 10:32:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你提供的病史资料来看,目前肺部CT发现有小结节影,既往宫颈癌,肺栓塞和肺炎病史,
      指导意见:
      目前考虑是之前肺栓塞和肺炎引起的肺部改变,当然也不能完全排除肺部肿瘤转移,目前仍痰多,建议复查血常规,凝血功能等检查,继续给予抗感染等治疗,可一个月后再次复查肺部CT,必要时检查肺部增强CT。

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2019-02-19 10:37:47 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你上传患者本人做的肺动脉段CTA和肺CT检查结果来看,现在主要就是不排除患者左肺下叶背段的结节有转移癌的可能?
      指导意见:
      但是这种情况下,根据影像学的检查是很难确诊的,而且患者做的肺CT检查还提示双下肺可能还有炎症,但是经过治疗之后,肺内感染症状已经明显好转了,患者左下肺背段的小结节,只能是定期复查肺CT检查来随诊,密切观察这个小结节,有没有变化?建议一个月给你母亲复查一次肺CT检查,如果你母亲左下肺背段的这个小结节有明显变大变硬与周围组织发生粘连现象发生的话,那考虑有可能是宫颈癌肺转移?如果一直没有变化的话,考虑可能就是一个肺部的结节,但是具体是什么性质的无法确定。
      以上是对“宫颈癌术后并发肺栓塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-02-19 10:56 ask8967775729 追问

这种情况需不需要吃药或者做进一步检查,检查的话又是要做什么检查

2019-02-19 10:59医生回答:

关键是你现在做的已经是增强CT检查了吧,你可以带上患者这次做的肺CT检查结果,去其他的医院再咨询一下影像科的专家,再看一眼,看一下能不能排除是宫颈癌转移瘤的可能?因为现在这个,可疑转移瘤的位置长在左下叶背段的那个位置,再说这种情况下也没有确诊是转移癌的情况下,也不能进行手术治疗,只能是保守观察,然后每个月复查一次,看一下这个有没有什么变化?再有就是找其他的影像科专家再仔细看一下,看能不能通过肉眼来辩别?

2019-02-22 12:49 ask8967775729 追问

你好,医生,我想请问一下,那脾脏前外方有一个7mm的小结影,去年做检查的时候,才只有5mm的小结影,这变大了2mm,这是一个什么情况,严重吗,需要进一步检查吗

2019-02-22 12:51医生回答:

脾脏外侧的小结节影,这个应该不是恶性的,因为从检查上显示边界清晰,并且如果是恶性的话,不可能一年时间之内才增长三毫米,比这长的要快得多,现在关键要排除你母亲左肺下叶背段的结节是什么?要排除宫颈癌转移瘤的可能这个才是关键。

刘南英
刘南英 南昌市东湖区百花洲街道社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 心绞痛,心律失常,高血压,糖尿病,痛风,脑梗塞,高 帮助网友:18858称赞:53
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2019-02-19 10:39:23 我要投诉

      病情分析:
      从提供的资料来分析,目前主要是肺部局部出现小结节的异常情况,其他并没有很大问题。
      指导意见:
      导致肺部出现小结节的原因比较多,目前还不能确定一定就是肿瘤转移。建议可以观察一下。

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